O estudo SYNTAX (Synergy Between Percutaneous Coronary Intervention With Taxus and Cardiac Surgery), que incluiu pacientes com lesões de 3 vasos ou tronco de coronária esquerda, mostrou que a cirurgia de revascularização miocárdica (CRM) foi superior à angioplastia com stents farmacológicos (DES),fundamentalmente com base no infarto agudo do miocárdio e nas novas revascularizações. Até agora não havia sido estudada…
O sucesso nas CTO reduz a isquemia residual local e à distância
Gentileza do Dr. Carlos Fava. A presença da Oclusão Total Crônica (CTO) é de cerca de 30%, tomando-se como limiar isquêmico entre 10% e 12,5% para justificar sua recanalização. Utilizando os novos dispositivos, fios-guias e a maior experiência dos operadores, o sucesso no tratamento das CTO é de entre 10% e 30% dos casos. Em inúmeras…
Embora ainda não seja regra, a alta no mesmo dia após uma angioplastia coronariana é cada vez mais popular
O tempo de internação após uma angioplastia coronariana eletiva varia substancialmente entre os operadores e os hospitais, conforme revela uma enquete recente encaminhada a cardiologistas intervencionistas dos Estados Unidos, Canadá e Reino Unido e publicada no Catheterization and Cardiovascular Interventions. Embora a alta no mesmo dia seja um procedimento de rotina no Reino Unido,…
Leaders Free ACS: Bons resultados do stent sem polímero em seguimento de 2 anos em SCA
Gentileza da SBHCI. Os guias recomendam um ano de dupla antiagregação plaquetária nos pacientes que foram admitidos com uma síndrome coronariana aguda. Entretanto, os pacientes com alto risco de sangramento que recebem angioplastia coronariana foram historicamente excluídos dos trabalhos. O novo stent sem polímero BioFreedom permite reduzir o tempo de dupla antiagregação devido à rápida…
A doença vascular periférica se associa a eventos isquêmicos e hemorrágicos após um DES
Os pacientes com doença vascular periférica têm uma taxa mais alta de eventos cardiovasculares após uma angioplastia coronariana com stents farmacológicos (DES), e ditos eventos poderiam explicar em parte uma maior reatividade plaquetária. O presente trabalho estuda a relação entre a reatividade plaquetária e os eventos clínicos após uma angioplastia coronariana em pacientes com e…
Revascularização incompleta: aumenta os eventos em uma cirurgia não cardíaca?
O objetivo deste trabalho foi determinar se a revascularização incompleta se associa a um risco maior de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo do miocárdio em pacientes que são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Os pacientes com doença coronariana ou angioplastia prévia frequentemente são submetidos a uma cirurgia não cardíaca. Esses pacientes podem…
É possível reduzir custos e manter a segurança da angioplastia?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. Os custos dos sistemas de saúde aumentaram significativamente e há uma tentativa de reduzi-los sem diminuir a qualidade nem os resultados atuais. Os benefícios da angioplastia coronariana por acesso radial e a alta hospitalar no mesmo dia podem ajudar nesse sentido. Foram incluídas 279.987 angioplastias da MEDICARE e seus…
RESOLUTE Global: 5 anos do stent eluidor de zotarolimus
Este trabalho avaliou a incidência acumulativa de eventos cardiovasculares após o implante do stent eluidor de zotarolimus. Os trabalhos individuais frequentemente não possuem o suficiente poder estatístico para mostrar diferenças em eventos pouco frequentes. O stent Resolute eluidor de zotarolimus foi avaliado em 10 estudos clínicos prospectivos desenhados com idênticas definições de eventos adversos.…
Dessensibilização à aspirina em pacientes com doença coronariana
Os dados sobre como realizar uma dessensibilização à aspirina em pacientes com doença coronariana são limitados. O objetivo deste trabalho foi testar a segurança e eficácia de um protocolo rápido de dessensibilização em pacientes com hipersensibilidade à aspirina que tinham uma coronariografia programada. O trabalho foi prospectivo, multicêntrico e observacional, realizado em sete centros…
O acesso radial é útil nas oclusões crônicas totais?
Gentileza do Dr. Carlos Fava. O desenvolvimento do acesso radial foi avançando com o passar do tempo e seu uso foi se consolidando em angioplastias cada vez mais complexas sem perder os benefícios do clássico acesso femoral. Dita realidade fez com que o acesso femoral, em muitos centros de alto volume de procedimentos, passasse a…