A inflamação tem um papel crucial na progressão da aterosclerose. Recentemente, o estudo COLCOT mostrou o benefício do uso da colchicina em eventos cardiovasculares.
Esta velha e conhecida droga tem seu efeito anti-inflamatório atenuando a cascata mediada pelo NLRP3. Isso explica seu efeito sobre os cristais de ácido úrico na gota, mas o mesmo efeito poderia se dar sobre os cristais de colesterol na aterosclerose.
Este trabalho, chamado LoDoCo2 e publicado no Circulation, estudou o potencial efeito anti-inflamatório da colchicina em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica comparando os exames de laboratório 30 dias antes e depois da administração da droga.
Foram incluídos 174 pacientes que tinham cursado uma síndrome coronariana aguda no mínimo 6 meses antes.
Foi obtida uma amostra de sangue de todos os pacientes para quantificar umas 184 proteínas associadas com a inflamação e outra análise 30 dias após a administração de uma dose de colchicina de 0,5 mg/dia mais todo o tratamento médico padrão.
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Após 30 dias observou-se uma redução significativa de 37 proteínas associadas com a inflamação (p < 0,05). A redução da cascata inflamatória por via do NLRP3 pode ser explicada pela diminuição dos níveis de interleucina 18, do antagonista do receptor da interleucina 1 e da interleucina 6.
Outras proteínas pró-inflamatórias que não estão diretamente relacionadas com a via do NLRP3 também se reduziram, especialmente as relacionadas com a degranulação de neutrófilos.
Conclusão
Este trabalho aberto mostrou uma redução significativa de múltiplas proteínas relacionadas com a inflamação após 30 dias de tratamento com doses baixas de colchicina em pacientes com cardiopatia isquêmica crônica. O efeito anti-inflamatório da droga excede o da cascata do NLRP3, o que sugere um papel importante na inibição dos neutrófilos.
Título original: Colchicine Attenuates Inflammation Beyond the Inflammasome in Chronic Coronary Artery Disease: A LoDoCo2 Proteomic Substudy.
Referência: Tjerk S.J. Opstal et al. Circulation. 2020 Nov 17;142(20):1996-1998. doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.050560.
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