Segundo este grande registro europeu os balões farmacológicos (DEB) competem com os stents farmacológicos (DES) para tratar a reestenose intrastent. Os balões farmacológicos parecem funcionar tão bem quanto um novo stent (para o registro DES de struts finos) para tratar a reestenose intrastent a longo prazo. Se os DEB podem concorrer com os DES com…
EuroPCR 2021 | As hastes ultrafinas se consolidam como a seguinte evolução dos DES
Segundo uma recente metanálise de estudos randomizados, os dispositivos com struts ultrafinos foram associados a menor taxa de falha de vaso alvo em comparação com os stents farmacológicos (DES) de 2ª geração. Esta vantagem resultou na redução das reintervenções justificadas pela clínica. Este trabalho foi publicado no European Heart Journal e apresentado simultaneamente durante as…
Cai o último bastião dos stents convencionais
Múltiplos estudos provaram a segurança e eficácia dos stents farmacológicos (DES) em pacientes com alto risco de sangramento. Restava um último bastião para os stents convencionais (BMS): as pontes venosas. Com evidência controversa e uma fisiopatologia diferente, muitos ainda discutiam a segurança dos DES em pontes venosas. Este trabalho multicêntrico randomizou pacientes com lesões em…
Desempenho dos DES atuais: há margem para melhorar?
A comparação cabeça a cabeça dos atuais stents farmacológicos (DES) mostrou resultados contraditórios que nos levaram a pensar durante muitos anos que estávamos estancados em um platô. A desilusão com o Absorb e com os stents com polímeros bioabsorvíveis fomentaram essa sensação de estancamento. No entanto, esta recente publicação do JACC Interventions mostra a luz…
Stents em placas lipídicas vs. fibrocálcicas: diferente prognóstico?
A angioplastia coronariana com stents farmacológicos contemporâneos em placas ateroscleróticas ricas em lipídios não se relacionou com um aumento de eventos periprocedimento a longo prazo em comparação com as placas sem uma quantidade significativa de lipídios. Este trabalho recentemente publicado no J Am coll Cardiol avaliou a associação entre as placas ricas em lipídios detectadas…
BIOFLOW V: as hastes ultrafinas confirmam seus benefícios
Testes com novos dispositivos diferentes de seus predecessores têm sido feitos há anos, sempre com a expectativa de que as inovações tragam consigo benefícios clínicos. Assim, foram se sucedendo as distintas gerações de stents farmacológicos (DES), embora na prática tenhamos ficado estancados na segunda geração, com os clássicos stents eluidores de everolimus. Todos os sucessores…
Balões farmacológicos vs. stents farmacológicos em angioplastia primária
Tal vez a teoria de não deixar nada para trás possa se concretizar, ao menos no contexto da angioplastia primária. O estudo REVELATION, que será publicado nos próximos dias no J Am Coll Cardiol Intv mostrou que os balões eluidores de paclitaxel foram não inferiores aos stents farmacológicos (DES) em termos do valor de FFR…
Struts finos, muito finos e ultrafinos com polímero permanente ou degradável: qual é a melhor combinação?
Os resultados de três anos do estudo BIO-RESORT, que proximamente serão publicados no JACC Intv. mostram que apesar das significativas diferenças entre os stents no que se refere à espessura dos struts e à capacidade de reabsorver o polímero, não parece haver por isso uma diferença significativa entre os dispositivos em relação à sua segurança…
EuroPCR 2019 | Stent Firehawk continua com seus bons resultados após 2 anos em comparação com o Xience
De acordo com os resultados do estudo TARGET, apresentado ontem no EuroPCR 2019 e simultaneamente publicado no J Am Coll Cardiol Intv, este dispositivo fabricado na China, eluidor de sirolimus por sua face abluminal e com polímero biodegradável mostrou uma eficácia e segurança muito similar à do stent “gold standard” eluidor de everolimus Xience após…
Stents farmacológicos vs. balões farmacológicos em reestenose intrastent
A teoria de não agregar uma nova camada de metal na artéria soava atraente e foi o que motivou o surgimento dos balões farmacológicos como uma estratégia para tratar a reestenose intrastent. “Já há um stent prévio, só é necessário dilatar e deixar a droga”, era o que dizíamos quando surgiu esta tecnologia. O resultado…
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