El estudio DAPT concluyó que continuar con una tienopiridina más aspirina más allá del año luego de una angioplastia coronaria se asocia con una disminución de la tasa de trombosis del stent y de los eventos cardiovasculares mayores. Sin embargo, tiene como contrapartida un aumento significativo del sangrado moderado o severo cuando se lo compara…
Fentanilo en la angioplatia: ¿Cuál es el precio de un mayor confort en el procedimiento?
El fentanilo es un potente opiáceo que comúnmente se administra en la sala de cateterismo. Recientemente han surgido preguntas sobre la seguridad de esta droga, ya que investigaciones recientes demostraron que la administración de morfina intravenosa demora significativamente la absorción de los inhibidores orales del receptor P2Y12. El mecanismo podría ser un enlentecimiento en el…
Con la salida del mercado del Absorb surgen nuevas plataformas bioabsorbibles
Gracias a restaurar la fisiología vascular, remover el foco de inflamación, la posibilidad de fractura y de neo aterosclerosis que es inherente a los stents farmacológicos (DES), las plataformas bioabsorbibles ofrecen el potencial de mejorar los resultados a largo plazo. Varios materiales bioabsorbibles han sido probados, principalmente el ácido poliláctico que presenta varias limitaciones que…
¿Es seguro dar el alta el mismo día luego de una angioplastia?
La observación durante toda la noche ha sido un cuidado estándar luego de una angioplastia coronaria en los Estados Unidos. La base de esta práctica viene de los primeros días de la angioplastia con balón, cuando la oclusión aguda y las complicaciones en los accesos eran frecuentes. Hay varios registros y estudios randomizados que claramente…
La angioplastia “ad hoc” durante el TAVI no impacta en su seguridad ni en resultados a largo plazo
De acuerdo a un reciente estudio publicado en Circulation Cardiovascular Interventions, la búsqueda de enfermedad coronaria con una angiografía invasiva (como parte del protocolo previo al reemplazo valvular aórtico por catéter) y la angioplastia en el mismo procedimiento del TAVI no impactan en la seguridad peri procedimiento o en los resultados a largo plazo. El…
Suspender la doble antiagregación genera más eventos trombóticos a 12 meses
Varios trabajos randomizados demostraron que la doble antiagregación plaquetaria (DAPT) es efectiva en prevenir eventos trombóticos en el segmento tratado con angioplastia, al igual que en el resto de los segmentos coronarios. Esto último está muy claro. El problema es una serie de eventos adversos que ocurren al suspender el tratamiento con el inhibidor del…
Riesgo de trombosis y de sangrado con enfermedad coronaria y periférica concomitantes
La enfermedad vascular periférica no es más que una manifestación sistémica de la enfermedad aterosclerótica. De hecho, 2 de cada 3 personas con enfermedad vascular periférica tienen enfermedades coronarias concomitantes, y 1 de cada 3 personas con enfermedades coronarias tienen enfermedad vascular periférica concomitante. Para tener real dimensión del problema también tenemos que saber que…
SOLACI CACI 2017 | ¿Es más alto el riesgo de la angioplastia en pacientes con estenosis aórtica severa? ¿Cómo podemos reducir el riesgo?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Daniel Weilenmann titulada “Is the PCI risk higher in patients with severe Aortic Stenosis? How can we reduce the risk?“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que…
SOLACI CACI 2017 | ¿Cuándo es el momento óptimo para hacer una angioplastia? ¿Antes o durante el TAVI?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Conrad Simpfendorfer titulada “When is the optimal timing for PCI: before or during TAVI“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.
SOLACI CACI 2017 | Angioplastia Coronaria vs CABG en diabetes: ¿Ha cambiado la escala?
Lea los artículos más destacados del tercer día del Congreso SOLACI-CACI 2017. En este caso, consulte la presentación del Dr. Upendra Kaul, titulada “PCI vs CABG in Diabetics – Has the Scale Changed ?“. Su opinión nos interesa. Puede dejar su comentario, reflexión, pregunta o lo que desee aquí abajo. Será más que bienvenido.