Título original: Early Intravenous Beta-Blockers in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Before Primary Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Roolvink V et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2705-15. El impacto sobre el tamaño del infarto de los beta bloqueantes endovenosos antes de la angioplastia primaria no está establecido. Este es el primer estudio…
Un nuevo round en la pelea de la tromboaspiración
Titulo original: Aspiration thrombectomy prior to percutaneous coronary intervention in ST elevation myocardial infarction: a systematic review and meta-analysis. Referencia: Regina El Dib et al. BMC Cardiovascular Disorders (2016) 16:121. Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. En base a los resultados contradictorios obtenidos en diferentes estudios sobre el rol de la tromboaspiración mecánica antes de la…
Tromboaspiración en angioplastia primaria aumentaría riesgo de stroke
Título original: Meta-analysis of the long-term effect of routine aspiration thrombectomy in patients undergoing primary percutaneous coronary intervention. Referencia: Mancini JG et al. Am J Cardiol. 2016; Epub ahead of print. Un gran meta-análisis confirma que la tromboaspiración de rutina en el contexto de una angioplastia primaria no tiene beneficio clínico y que podría…
Nuevo meta análisis muestra similar mortalidad entre bivalirudina y heparina
Este meta análisis de trabajos contemporáneos que compararon la seguridad y eficacia de la bivalirudina vs heparina no mostró diferencias en mortalidad entre las dos drogas y de manera consistente con los otros trabajos la bivalirudina estuvo asociada con un riesgo incrementado de trombosis aguda del stent. En el pasado ACC 2015 el estudio MATRIX…
EARLY-BAMI: el metroprolol no reduce el tamaño del infarto
Los resultados de este trabajo muestran que el metroprolol administrado endovenoso antes de la angioplastia primaria no reduce el tamaño del infarto. El EARLY-BAMI randomizó doble ciego a 683 pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST dentro de las 12 horas de inicio de los síntomas a recibir metroprolol endovenoso (dos bolos de…
La morfina aumenta la reactividad plaquetaria en los infartos
El uso de morfina en los pacientes cursando un síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST está asociada con una mayor reactividad plaquetaria y una menor capacidad de lisar los trombos según este pequeño estudio. Los efectos negativos parecen resolver a los 2 días de administrarla. Este efecto transitorio se cree que está relacionado…
DANAMI 3: diferir el implante del stent y el post acondicionamiento isquémico no tienen beneficio en la angioplastia primaria
Tanto el post acondicionamiento isquémico como diferir el implante del stent no mostraron beneficio en los trabajos randomizados conducidos como parte del programa DANAMI 3. Tanto en el DANAMI 3-DEFER como en el DANAMI 3-iPOST se observaron pequeños incrementos en la función ventricular con la intervención pero los end point clínicos no se modificaron. Esto…
Stent inmediato o diferido en la angioplastia primaria
Título original: Comparison of Immediate With Delayed Stenting Using the Minimalist Immediate Mechanical Intervention Approach in Acute ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. The MIMI Study. Referencia: Loic Belle et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Mar;9(3). El implante diferido de stent luego de recuperar el flujo normal epicárdico tiene la intención de bajar la chance de embolización distal…
Angioplastia primaria con plataformas bio absorbibles
Título original: One-year Clinical and Computed Tomography Angiographic Outcomes After Bioresorbable Vascular Scaffold Implantation During Primary Percutaneous Coronary Intervention for ST-Segment-Elevation Myocardial Infarction. The Prague-19 Study. Referencia: Widimsky P et al. Circ Cardiovasc Interv. 2015 Dec;8(12). Gentileza del Dr. Carlos Fava. La angioplastia primaria es la estrategia de elección en el infarto agudo de miocardio con…