Cada vez es más frecuente la proporción de pacientes tratados con angioplastia coronaria (ATC) que presentan alto riesgo de sangrado. En estos pacientes la terapia antitrombótica doble extendida aumenta el riesgo de sangrado. El estudio Onyx one, randomizado a 1 año, ha demostrado la no inferioridad de los stents liberadores de Zotarolimus (ZES) vs BioFreedom…
Resultados alentadores de los balones cubiertos de Biolimus para el tratamiento de vasos pequeños
Los balones liberadores de droga han demostrado seguridad y efectividad en el tratamiento de la enfermedad coronaria de vaso pequeño y la reestenosis intrastent. Sin embargo, los estudios randomizados fueron realizados con el uso de Paclitaxel. Varios trabajos han demostrado que la utilización de Biolimus, un análogo semisintético del Sirolimus, optimiza el delivery de la…
TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bioabsorbible
La persistencia del polímero en los DES de 1° y 2° generación para permitir la liberación de la droga se ha asociado a una respuesta inflamatoria crónica que podría estar asociada a reestenosis, neo aterosclerosis y trombosis del stent. Por dicha razón se desarrollaron los stents con polímero bioabsorbible o directamente sin polímero. Ambos siempre…
TCT 2018 | ReCre8 trial: Zotarolimus y polímero permanente vs Amphilimus libre de polímero
Los stents liberadores de Amphilimus libre de polímero son una nueva tecnología donde se combina el sirolimus más ácidos de grasos de cadena larga. Esto generaría una mayor captación de agentes antiproliferativos y podría asociarse a menos reestenosis, especialmente en diabéticos. El nuevo dispositivo tiene reservorios abluminales de la droga, por lo que no es…
TCT 2018 | LEADERS FREE II: DES sin polímero en alto riesgo de sangrado con 1 mes de antiagregación
Este estudio fue desarrollado con el propósito de obtener el registro de la FDA para el dispositivo libre de polímero liberador de Biolimus A9 (BioFreedom, Biosensors). Los objetivos del estudio fueron dos: por un lado, reproducir los resultados del estudio LEADERS FREE (publicado en 2015) en términos de seguridad y eficacia utilizando solo un mes…
Zotarolimus con polímero permanente vs. biolimus con polímero degradable
El presente trabajo compara la seguridad y eficacia del stent con polímero permanente y biocompatible liberador de zotarolimus vs. el stent con polímero biodegradable liberador de biolimus en pacientes no seleccionados con enfermedad coronaria. Los stent con polímero biodegradable liberadores de biolimus resultaron superiores a los stents con polímero durable de primera generación en…
La cirugía es superior a la angioplastia para tratar tronco de la coronaria izquierda
La cirugía de revascularización miocárdica es el gold estándar para tratar el tronco de la coronaria izquierda (TCI). Sin embargo, la indicación de angioplastia está aumentando, por lo que este trabajo testeó la hipótesis de no inferioridad de la angioplastia con stents liberadores de biolimus. Se excluyeron los pacientes cursando un infarto con elevación…
Resultados a 5 años del stent liberador de biolimus sin polímero
Título original: Polymer-Free Biolimus A9-Coated Stents in the Treatment of De Novo Coronary Lesions4- and 12-Month Angiographic Follow-Up and Final 5-Year Clinical Outcomes of the Prospective, Multicenter BioFreedom FIM Clinical Trial CME. Referencia: Ricardo A. Costa et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(1):51-64. El objetivo de este trabajo fue evaluar la eficacia y resultados a…
DES sin polímero en pacientes de alto riesgo de sangrado con solo un mes de doble antiagregación
Título original: Polymer-free Drug-Coated Coronary Stents in Patients at High Bleeding Risk Referencia: Philip Urban et al. N Engl J Med. 2015 Oct 14. [Epub ahead of print]. Los pacientes con alto riesgo de sangrado que requieren angioplastia coronaria usualmente reciben stents convencionales (BMS) para permitir un tiempo de doble antiagregación lo más corto posible…