Cada vez existen con mayor frecuencia pacientes que recibieron TAVI y que requieren una intervención no cardíaca, o pacientes con otras enfermedades que requieren cirugía y se les diagnostica una estenosis aórtica. Además, en numerosas ocasiones la cirugía debe realizarse lo antes posible (como en el caso de un cáncer), o son de urgencia. En…
Más screening es necesario previo a una cirugía no cardíaca
Según este nuevo documento de la American Heart Association (AHA) las troponinas deberían ser monitoreadas hasta por lo menos 3 días post operatorios. Con cerca del 20% de los pacientes mostrando una elevación de troponinas luego de una cirugía no cardíaca (la mayoría de los cuales no muestra síntomas), surge un nuevo documento de la…
Cómo suspender la antiagregación previa a una cirugía no cardíaca
Tanto la indicación como la eventual suspensión de la antiagregación plaquetaria ha quedado a criterio de los médicos tratantes para balancear adecuadamente el riesgo de trombosis vs sangrado. Sin embargo, la opinión de un solo especialista puede no ser la indicada para este tipo de decisiones. Es aquí donde el equipo se vuelve fundamental. Este…
ACC 2018 | Riesgo de infarto en cirugías no cardíacas
Uno de cada cinco pacientes que presentan un infarto peri operatorio durante una cirugía no cardíaca deben ser re-internados dentro de los 30 días y uno de cada siete muere dentro de este mismo período de acuerdo a este nuevo estudio presentado en las sesiones científicas del ACC 2018 y publicado simultáneamente en Circulation. Estos…
AAS durante cirugías no cardíacas: solamente en pacientes con angioplastia previa
Un nuevo análisis del estudio POISE-2 sugiere que la aspirina no debería ser suspendida previamente a una cirugía no cardíaca en pacientes con antecedentes de angioplastia coronaria, incluso aunque la misma se hubiese realizado varios años antes. Aquellos pacientes con historia de angioplastia coronaria que necesitan una cirugía cardíaca es más probable que se beneficien…
Revascularización incompleta: ¿aumenta los eventos en una cirugía no cardíaca?
El objetivo de este trabajo fue determinar si la revascularización incompleta se asocia con un riesgo mayor de eventos adversos cardiovasculares e infarto agudo de miocardio en pacientes que reciben una cirugía no cardíaca. Los pacientes con enfermedad coronaria o angioplastia previa frecuentemente son sometidos a una cirugía no cardíaca. Estos pacientes pueden haber…