El objetivo de este trabajo fue evaluar todas las posibles estrategias de revascularización en los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y lesión de múltiples vasos. Dentro de las estrategias posibles, en este grupo de pacientes se encuentra: la angioplastia solamente al vaso responsable del infarto,…
Recanalizar CTO de vaso no responsable post PCI primaria: ¿Sí o no?
Entre el 10 y el 15% de los pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST presentan concomitantemente una oclusión total crónica en una arteria no responsable, lo cual está asociado con un aumento de la morbilidad y la mortalidad. El estudio EXPLORE (Evaluating Xience and Left Ventricular…
SCA y enfermedad de múltiples vasos: ¿Cómo proceder?
Gentileza del Dr. Javier Castro. Los pacientes con síndrome coronario agudo con supradesnivel del segmento ST presentan en la práctica diaria un alto porcentaje de enfermedad asociada de múltiples vasos coronarios (40-65%). Este grupo presenta peor evolución clínica y mayor mortalidad que los pacientes con enfermedad en un solo vaso. En el momento…
Angioplastia de tronco: ¿Un “requiem” para el Syntax score?
Título original: Angiographic and Clinical Outcomes After Everolimus-Eluting Stenting for Unprotected Left Main Disease and High Anatomic Coronary Complexity. Referencia: JACC Cardiovascular Interventions. Doi: 10.1016/j.jcin.2016.02.016. Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. En pacientes con enfermedad de tronco (TCI) no protegido, asociada a enfermedad compleja de los restantes vasos, la elección de una estrategia de revascularización…
SYNTAX II: Resultados iniciales de la angioplastia con DES de última generación guiada por FFR/iFR e IVUS en pacientes con 3 vasos
Título original: iFR/FFR and IVUS-guided percutaneous coronary revascularization with new-generation DES in patients with de novo three-vessel disease: 30-day outcomes of the SYNTAX II trial. Presentador: P. W. Serruys. Las guías de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan la angioplastia para los pacientes con múltiples vasos y un Score de Syntax. Se realizó un estudio…
Efecto de la edad en pacientes con lesión de 3 vasos que reciben angioplastia o cirugía
Título original: Effects of Age and Sex on Clinical Outcomes after Percutaneous Coronary Intervention Relative to Coronary Artery Bypass Grafting in Patients with Triple Vessel Coronary Artery Disease. Referencia: Kyohei Yamaji et al. Circulation. 2016 Mar 23. [Epub ahead of print]. El sexo y la edad son factores que frecuentemente se tienen en consideración en…
Revascularización incompleta a largo plazo
Título original: Long-Term Outcome of Incomplete Revascularization After Percutaneous Coronary Intervention in SCAAR (Swedish Coronary Angiography and Angioplasty Registry). Referencia: Kristina Hambraeus et al. J Am Coll Cardiol Intv. 2016;9(3):207-215. El objetivo de este estudio fue describir la evolución de aquellos pacientes con enfermedad de múltiples vasos que reciben angioplastia coronaria con revascularización incompleta y…
Cirugía vs Angioplastia en diabéticos con múltiples vasos
Título original: Revascularization in diabetics with multivessel disease: a population-based evaluation of outcomes. Presentador: Ramanathan K. Los datos del mundo real avalan el papel que juega la cirugía de Bypass sobre la angioplastia en pacientes diabéticos con enfermedad de múltiples vasos. A pesar de lo anterior la angioplastia sigue siendo una opción común para esta población…
FAME a 5 años: El FFR debería guiar todas las angioplastias a múltiples vasos
Aunque el beneficio del FFR (reserva fraccional de flujo) sobre la angiografía solo es significativo a nivel estadístico en los primeros 2 años, este patrón se mantiene a largo plazo según el seguimiento de cinco años de duración del ensayo FAME presentado en el Congreso de la Sociedad Europea de Cardiología y publicado simultáneamente en…