En el Congreso TCT 2020 tuvimos un adelanto de los resultados de los DES con polímero biodegradable vs polímero permanente en pacientes cursando un síndrome coronario agudo (SCA). Ahora se publica la letra chica y el trabajo definitivo del HOST-REDUCE-POLYTECH-ACS, que baja las expectativas puestas en los stents con polímero degradable. En pacientes cursando un…
TCT 2020 | El mito de polímero biodegradable parece llegar su fin
Este es el estudio más grande y nuevo que comparó stent farmacológicos con polímero durable vs polímero degradable o bioabsorbible. Como ha pasado tantas veces, las teorías chocan con la realidad. El estudio mostró que el polímero no parece jugar un papel importante en el desempeño de los stents farmacológicos o, al menos, es así…
TCT 2018 | TALENT: struts ultrafinos y polímero bioabsorbible al menor costo posible
Este trabajo evaluó al stent de struts ultrafinos (60 µm) liberador de sirolimus y polímero bioabsorbible (Supraflex) con el stent Xience poniendo especial énfasis en el análisis de costo-beneficio. Incluyó una población no seleccionada de 1435 pacientes de 23 centros en 7 países de Europa con una randomización 1:1 (720 grupo Supraflex y 715 Xience).…
TCT 2018 | SORT OUT IX: Stent libre de polímero y struts ultrafinos vs polímero bioabsorbible
La persistencia del polímero en los DES de 1° y 2° generación para permitir la liberación de la droga se ha asociado a una respuesta inflamatoria crónica que podría estar asociada a reestenosis, neo aterosclerosis y trombosis del stent. Por dicha razón se desarrollaron los stents con polímero bioabsorbible o directamente sin polímero. Ambos siempre…
EuroPCR 2018 | SYNTAX II: resultados a 2 años de la mejor angioplastia vs cirugía en múltiples vasos
Desde la publicación del SYNTAX original hubo grandes avances técnicos que influyeron en los resultados de la angioplastia: Nuevas herramientas para la estratificación del riesgo con el score de SYNTAX II que incorpora variables clínicas y anatómicas para orientar la decisión del equipo. Revascularización funcional (uso híbrido de iFR o FFR). Optimización en el implante…
EuroPCR 2018 | BIO-RESORT: polímeros vs polímeros bioabsorbibles ¿Llegamos a una meseta con los DES?
Este estudio randomizó 3514 pacientes a recibir el stent liberador de everolimus de struts finos y polímero biodegradable (SYNERGY) vs el stent liberador de sirolimus (ORSIRO) vs el stent liberador de zotarolimus con polímero permanente (RESOLUTE INTEGRITY). El end point combinado que fue la tasa de falla del vaso blanco resultó similar entre los tres…
EuroPCR 2018 | DESSOLV III: polímero bioabsorbible vs durable a 2 años
El polímero recubre a la mayoría de los stents farmacológicos y sirve para contener la droga antiproliferativa. Una vez liberada la droga el polímero sigue ahí y se lo ha asociado a inflamación, reestenosis y neoaterosclerosis. El dispositivo MiStent tiene un polímero bioabsorbible una vez que la droga a ha sido liberada y podría, en…