Los fenómenos agudos relacionados con la patología cardiovascular (CV) a menudo se manifiestan como una consecuencia del inadecuado control de los factores de riesgo a lo largo del tiempo. La detección temprana de estos pacientes, especialmente aquellos con un alto riesgo, ha contribuido significativamente a la reducción de su morbimortalidad con el tiempo. La calcificación…
Concordancia de la tomografía y la angiografía en pacientes del ISCHEMIA
La angiografía por tomografía mostró una alta concordancia con la angiografía convencional para identificar enfermedad coronaria significativa y descartar enfermedad del tronco. Esta angiografía por tomografía se realizó en un grupo de pacientes previos a ser randomizados en el estudio ISCHEMIA. Estos datos serán publicados próximamente en JACC imágenes y suman mucha evidencia a favor…
Regresión de placas de alto riesgo con cambios del estilo vida
Una intervención en la dieta y el estilo de vida de nuestros pacientes sumado a la terapia médica óptima es capaz de enlentecer la progresión y reducir el volumen de placas blandas comparado con el tratamiento médico solamente. Los cambios del estilo de vida y de la dieta se encuentran dentro de las estrategias más…
¿La tomografía como primer estudio coronario?
La coronariografía por tomografía debería ser el primer estudio para diagnosticar enfermedad coronaria estable según este nuevo documento recientemente publicado en JACC. Un grupo multidisciplinario de expertos recomendaron que la tomografía debiera ser la primera línea de diagnóstico en pacientes estables y reclaman una pronta actualización de las guías. Con la evidencia acumulada que favorecen…
Diferencias en la progresión de las placas de acuerdo con sus características
El patrón de crecimiento de cada placa difiere de acuerdo con la presencia de ciertas características de riesgo. El volumen de ateroma basal fue el predictor más importante de que esas placas se transformarían con el tiempo en lesiones obstructivas y no en otras características consideradas históricamente “peligrosas”. El objetivo de este trabajo fue analizar…
Detección de complicaciones tardías post endoprótesis
Este trabajo investigó la ocurrencia de complicaciones luego de la reparación endovascular de un aneurisma de aorta abdominal infrarrenal en una cohorte de 454 pacientes seguidos por 5.2 años. Aproximadamente, el 25% de los pacientes desarrolla algún tipo de complicación y, a diferencia de otros estudios, la enorme mayoría de estas complicaciones fueron asintomáticas y…
ACC 2020 Virtual | Placas “peligrosas” por tomografía efectivamente predicen infartos
Este análisis post hoc del SCOT-HEART muestra que las placas hipoatenuadas pueden predecir eventos. Mayor cantidad de estas placas parece sinónimo de mayor riesgo y resultan mejores predictores que los scores clínicos, el calcio coronario y el grado de estenosis. El IVUS, la tomografía y la ecografía de las carótidas son herramientas aceptadas para conocer…
TCT 2019 | PARTNER 3 bajo riesgo: Sub-estudio del engrosamiento y trombosis de las valvas
Gentileza de la SBHCI. La presencia de trombosis subclínica de las valvas de las bioprótesis tanto quirúrgicas como por catéter se observa por tomografía como imágenes hipoatenuadas o espesamiento de éstas. Esto puede traer alteración en su movilidad, pudiendo alterar el gradiente o incluso dar manifestaciones clínicas. < El estudio Partner 3 bajo riesgo especificó…
Score de Calcio, “dónde está” parece más importante que “cuánto hay”
La presencia de una importante cantidad de calcio en el tronco de la coronaria izquierda se asocia de manera independiente con un 20% a 30% más de riesgo de muerte cardiovascular y de cualquier causa en adultos asintomáticos. Esto pone el foco en que no solo es importante cuánto calcio hay sino dónde se encuentra.…
El seguimiento con ecografía post endoprótesis ahorra un 90% de tomografías, pero ¿es seguro?
Este análisis retrospectivo de 4 años mostró que un protocolo de seguimiento post reparación endovascular basado en ecografía con contraste es seguro y efectivo. La mortalidad relacionada al aneurisma, la tasa de re-intervenciones, la retracción del saco y la detección de endoleaks resultaron similares a la de los protocolos de seguimiento basados en tomografías. En…
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