ACC 2018 | A vacina da gripe reduz mortalidade de hospitalizações em insuficiência cardíaca

Os pacientes com insuficiência cardíaca que se encontram vacinados contra a gripe têm uma mortalidade significativamente mais baixa tanto durante a temporada de gripe quanto fora dela.

Os pacientes com insuficiência cardíaca vacinados mostraram uma mortalidade 48% inferior durante a temporada de gripe e 21% inferior durante o resto do ano.

O Dr. Fukuta, que foi o pesquisador principal do estudo, explicou que vacinar os pacientes com insuficiência cardíaca contra a gripe não é uma recomendação formal no Japão. Estudos de escala mais ampla e com o suficiente poder estatístico, randomizados e controlados, como o INVESTED, finalmente darão a resposta definitiva.

Por enquanto, com apenas alguns resultados inconsistentes, devemos nos conformar com esta metanálise liderada pelo Dr. Fukuta que incluiu 5 estudos observacionais com um total de 78.882 pacientes com insuficiência cardíaca. A faixa etária da população foi de 64 a 75 anos e o seguimento foi de entre 1 e 4 anos.


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Algumas explicações fisiopatológicas que respaldam a vacinação giram ao redor do fato de as infecções respiratórias (incluindo a influenza) serem fatores que precipitam a falha cardíaca e se associam à mortalidade. Se a vacinação reduz a incidência ou a severidade de tais infecções respiratórias, é sensato concluir que dito procedimento vai prevenir as exacerbações, hospitalizações e a mortalidade por insuficiência cardíaca.

Além disso, a vacinação reduz o risco de eventos vasculares, inclusive o infarto e angina instável em pacientes com doença coronariana. Há estudos que mostraram que há um risco até 6 vezes maior de infarto na semana posterior ao diagnóstico de gripe. É provável que, nestes casos, a fisiopatologia tenha relação com a inflamação.

Título original: The effect of influenza vaccination on mortality and hospitalization in patients with heart failure: a meta-analysis.

Apresentador: Fukuta H.


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