Gentileza de la SBHCI.
Los resultados finales a 5 años de los estudios PROTECT AF y PREVAIL (que evaluaron el dispositivo de cierre de orejuela Watchman) continúan mostrando una prevención del stroke similar a la de la warfarina, aunque con una reducción clara en los sangrados.
El meta-análisis mostró una disminución por cada 100 pacientes/año del stroke hemorrágico (0.17% vs 0.87%), sangrado mayor no relacionado al procedimiento (1.7% vs 3.6%), stroke incapacitante o fatal (0.37% vs 0.94%), muerte cardiovascular (1.3% vs 2.2%) y muerte de cualquier causa (3.6% vs 4.9%). Todas estas diferencias fueron significativas.
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Como se había visto previamente, la tasa de stroke isquémico y embolia sistémica fue numéricamente más alta con el dispositivo Watchman, aunque no significativa (1.6% vs 0.95%; p=0.08).
Los resultados a 5 años de estos dos trabajos randomizados demuestran que la oclusión de la orejuela izquierda con el dispositivo previene el stroke en pacientes con fibrilación auricular no valvular de manera similar a la anticoagulación y minimizando el sangrado mayor, particularmente el stroke hemorrágico.
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Este trabajo, presentado en el TCT 2017 por el Dr Saibal Kar, fue simultáneamente publicado en el Journal of the American College of Cardiology.
Gentileza de la SBHCI.
Título original: 5-year outcomes after left atrial appendage closure: from the PREVAIL and PROTECT AF trials.
Presentador: Kar S.
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