1- ¿Qué hacer con niveles de presión entre 130/80 y 139/89 mmHg?
Qué decisión tomar en un paciente libre de tratamiento que presenta cifras de tensión arterial por encima de 160 mmHg de sistólica o 100 mmHg de diastólica es fácil y las guías concuerdan: hay que iniciar tratamiento inmediatamente junto con cambios en el estilo de vida.
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2- TAVI en bajo riesgo de moda en todas las publicaciones
El reemplazo valvular aórtico por catéter en pacientes de bajo riesgo con estenosis aórtica severa sintomática parece seguro al año. En el seguimiento tomográfico solo se pudo observar una minoría con engrosamientos hipo-atenuados de las valvas a 30 días, aunque éstos no tuvieron un impacto hemodinámico a largo plazo. Cabe recordar que todavía no tenemos claro cómo manejar este hallazgo/problema y que tampoco conocemos el tratamiento antiagregante/antitrombótico óptimo para el TAVI (tanto en general como para las diferentes poblaciones).
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3- Congreso SOLACI 2019 | Descubra el programa científico preliminar
A continuación le presentamos el Programa Científico Preliminar del Congreso SOLACI-SBHCI 2019, que tendrá lugar los días 1, 2 y 3 de agosto de 2019 en el Centro de Convenciones Frei Caneca en la Ciudad de São Pablo, Brazil.
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4- La FDA afirma los signos de mortalidad con los dispositivos con paclitaxel
Evidentemente, todavía no lo tenemos claro. La información va en una y otra dirección (incluso en nuestra propia página web), expresando las idas y vueltas sobre esta información en las principales publicaciones del mundo.
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5- Riesgo cardiovascular, suspensión de doble antiagregación y edad ¿Qué hay que saber?
La no adherencia a la doble antiagregación varía con la edad y los pacientes mayores de 75 años son los que más frecuentemente suspenden el tratamiento. Sin embargo, esta característica de los pacientes añosos no se asoció con más eventos cardiovasculares.
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6- Buenas noticias a 3 años para el “valve in valve”
En esta nueva era se inaugura el cambio de paradigma de tratar todo el espectro de pacientes con reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) más allá del riesgo. El problema que surge es con la durabilidad al ampliar el espectro, por lo que cualquier trabajo que nos aporte seguimiento a largo plazo en cualquier contexto que se implante un TAVI es bienvenido.
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7- Nuevos factores de riesgo: polución del aire, temperatura del aire, dolor y horas de sueño
Tradicionalmente hemos usado la edad, el sexo, la obesidad, la hipertensión, la dislipemia, el cigarrillo y la diabetes como factores de riesgo cardiovascular. No obstante, en esta nueva era (donde serán fundamentales los cambios para cuidar nuestra casa común que es el planeta) surgen nuevos factores, tales como la polución, el ruido, la temperatura, las horas de sueño y la calidad del aire. Usualmente, estos elementos son menospreciados en comparación con los tradicionales, pero que recientes estudios muestran que son tan importantes como los primeros.
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8- 500 años de lo que tal vez fue el comienzo de la cardiología moderna
Se cumplen 5 siglos de la muerte de Leonardo da Vinci (1452–1519), por lo que consideramos un momento más que apropiado para recordar su apasionado esfuerzo por estudiar el corazón humano.
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9- Medicación anti-anginosa antes y después de una recanalización
La escalada o desescalada de la medicación anti-anginosa fue menos común que continuar con todo el tratamiento sin cambios luego de una recanalización de una oclusión total crónica con pequeñas variaciones según los sitios. Hacen falta más estudios para saber qué pacientes se beneficiarían o no de estas drogas y desarrollar estrategias para ajustar el tratamiento en el seguimiento.
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10- Estrategias antitrombóticas en fibrilación auricular y angioplastia
¿Cuál es la estrategia antitrombótica más apropiada para un paciente con fibrilación auricular y enfermedad coronaria, particularmente si ingresa por un síndrome coronario agudo o recibe angioplastia coronaria? Esta es una pregunta que todavía se está respondiendo y la literatura es dinámica en esto. Lo que leímos ayer puede ser viejo hoy, aunque el problema siempre es el mismo: un correcto balance entre riesgo isquémico vs riesgo de sangrado.
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