RESTORE | Uso de Rivaroxaban para prevenir oclusión de arteria radial posterior a una intervención

El acceso radial ya ha demostrado desde hace bastante tiempo su beneficio, pero una de sus complicaciones más temibles es la oclusión de la arteria radial (RAO), que según diferentes series puede variar entre el 1% y el 5%. 

Uso de Rivaroxaban para prevenir oclusión de arteria radial posterior a una intervención

No hay en la actualidad información importante sobre anticoagulación post-procedimiento y la presencia de RAO en el seguimiento.

El objetivo del estudio randomizado RESTORE fue examinar el efecto de anticoagulación post-intervención con Rivaroxaban para reducir la oclusión de la arteria radial a las 24 horas y al mes. 

El punto final primario (PFP) fue la incidencia de RAO dentro de las 24h (temprana). El punto final secundario (PFS) fue la incidencia de RAO al mes (tardía) y episodios de sangrado. 

Se incluyeron 382 pacientes, que fueron randomizados 191 a grupo control y 191 a grupo Rivaroxaban (10 mg por día durante 7 días). La edad media fue 64 años. La mayoría eran hombres, y presentaban hipertensión y dislipemia como factores de riesgo más frecuentes. El 50% de los procedimientos eran terapéuticos/IVUS.  

Con respecto al PFP, no hubo diferencias significativas entre ambos grupos. Mientras que en el PFS hubo diferencia a favor del grupo Rivaroxaban (P=0.011), sin mayor tasa de sangrado. 

Lea también: ¿Es confiable el iFR a 5 años? Análisis del iFR-SWEDEHEART.

En el análisis de subgrupos se observó menor incidencia de RAO temprano en el grupo Rivaroxaban en pacientes mujeres y en diabéticos. 

Conclusión

El uso de Rivaroxaban por corto plazo en el post-procedimiento no afectó la incidencia de RAO en las primeras 24 hs; si redujo la oclusión a 1 mes de seguimiento. Se necesitan más estudios para evaluar esta eficacia.  

Dr. Andrés Rodríguez
Miembro del Consejo Editorial de SOLACI.org .

Título Original: Short-Term Postoperative Use of Rivaroxaban to Prevent Radial Artery Occlusion After Transradial Coronary Procedure: The RESTORE Randomized Trial.

Referencia: Dongjie Liang et al Circ Cardiovasc Interv. 2022;15:e011555.


Suscríbase a nuestro newsletter semanal

Reciba resúmenes con los últimos artículos científicos

Más artículos de este Autor

SCACEST y uso de bivalirudina vs heparina: en busca de los resultados del BRIGHT-4

Diversos estudios y registros han demostrado previamente el impacto de las complicaciones posteriores a la angioplastia (PCI) en la supervivencia de los pacientes con...

TAVI y fibrilación auricular: ¿Qué anticoagulantes deberíamos usar?

La prevalencia de fibrilación auricular (FA) en pacientes sometidos a TAVI varía entre el 15% y el 30%, dependiendo de las series. Esta arritmia...

Stents de struts ultrafinos vs stents de struts finos en pacientes con alto riesgo de sangrado que se realizan angioplastia coronaria

Varios estudios in vivo han demostrado que los stents con struts ultrafinos presentan un menor riesgo trombogénico en comparación con los stents de struts...

¿Debemos suspender la anticoagulación antes del TAVI?

Aproximadamente un tercio de los pacientes que reciben una TAVI presentan fibrilación auricular y están bajo tratamiento con anticoagulantes orales (ACO). Esto crea un...

DEJA UNA RESPUESTA

Por favor ingrese su comentario!
Por favor ingrese su nombre aquí

Artículos relacionados

Jornadas SOLACIspot_img

Artículos recientes

Evolución de las válvulas balón expandibles pequeñas

Los anillos aórticos pequeños (20 mm) han sido un verdadero desafío tanto para la cirugía como para el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI),...

TCT 2024 – EARLY TAVI: estenosis aórtica severa asintomática, ¿Qué conducta debemos tomar?

Aproximadamente el 3% de la población mayor de 65 años presenta estenosis aórtica. Las guías actuales recomiendan el reemplazo valvular en pacientes con síntomas...

TCT 2024 | FAVOR III EUROPA

El estudio FAVOR III EUROPA, un ensayo aleatorizado, incluyó a 2,000 pacientes con síndrome coronario crónico o síndrome coronario agudo estabilizado y lesiones intermedias....