El acceso radial se ha convertido en el acceso de preferencia para intervenciones diagnósticas y terapéuticas. Sin embargo, alrededor de un 7% presenta oclusión de la arteria radial (RAO) que no se expresa por síntomas clínicos, sino que la ocurrencia de RAO es un límite para futuras intervenciones, reduce el uso potencial como conducto para…
Lo Mejor de Main Arena en SOLACI-SOCIME 2022 – PCI By Radial Access
Una de las sesiones del segundo día fue sobre la angioplastia por acceso radial. Para esto tuvimos el agrado de presenciar la conferencia del Dr. Shigeru Saito sobre acceso radial distal. Actualmente son muy conocidas las complicaciones asociadas al uso del acceso femoral, es por esto que el acceso radial es la estrategia inicial en…
DISCO RADIAL ¿acceso radial convencional o distal?
El acceso radial convencional (TRA) ya está establecido como el acceso de elección para los procedimientos coronarios percutáneos, independientemente de la presentación clínica. Esta elección está fundamentada por múltiples trabajos aleatorizados y meta-análisis que evidenciaron reducción en el sangrado del sitio de punción, complicaciones vasculares y beneficio en la mortalidad (principalmente en pacientes de alto…
Acceso femoral vs Acceso radial en el tratamiento percutáneo de CTO
El tratamiento percutáneo de las oclusiones totales crónicas (CTO) ha sido tradicionalmente por vía transfemoral (TFA). La utilización del acceso radial (TRA) ha aumentado en las intervenciones coronarias complejas. Un estudio randomizado evaluó el uso de TRA vs TFA en angioplastias complejas (58% eran CTO) obteniendo resultados favorables en favor del acceso radial. El objetivo…
RESTORE | Uso de Rivaroxaban para prevenir oclusión de arteria radial posterior a una intervención
El acceso radial ya ha demostrado desde hace bastante tiempo su beneficio, pero una de sus complicaciones más temibles es la oclusión de la arteria radial (RAO), que según diferentes series puede variar entre el 1% y el 5%. No hay en la actualidad información importante sobre anticoagulación post-procedimiento y la presencia de RAO en…
Consenso internacional para prevenir la oclusión radial luego de las intervenciones
Este trabajo nos da los pasos a seguir para evitar o al menos disminuir la oclusión de la arteria radial luego de utilizarla como acceso para un estudio diagnóstico o terapéutico. El acceso radial está incrementando su uso exponencialmente en todo el mundo dado su menor chance de sangrado y de complicaciones vasculares en comparación…
CTO: el acceso radial con resultados similares al femoral
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los inconvenientes en la estrategia de las CTO es la utilización de dos accesos: el femoral y el radial. El radial es más seguro, pero aún no ha sido bien analizado en este tipo de angioplastia. Se analizaron 3709 pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC)…
ACC 2019 | SAFARI: sorpresivamente, el acceso radial no ofrece ventajas en el infarto
Este trabajo no lo logró mostrar ventajas en términos de mortalidad o sangrado al usar el acceso radial vs el acceso femoral en pacientes cursando un infarto agudo de miocardio. Este estudio pequeño no cambia las cosas para todos los “radialistas” que ya pasaron la curva de aprendizaje y se sienten confiados con la técnica.…
CTO: el acceso radial con resultados similares al femoral
Gentileza del Dr. Carlos Fava. Uno de los inconvenientes en la estrategia de las CTO es la utilización de dos accesos: el femoral y el radial. El radial es más seguro, pero aún no ha sido bien analizado en este tipo de angioplastia. Se analizaron 3709 pacientes que recibieron una angioplastia de tronco coronaria (ATC)…
ESC 2018 | MATRIX: Superioridad del acceso radial al año
El acceso radial debe ser el acceso de elección en pacientes cursando un síndrome coronario agudo mientras que la bivalirudina no mostró ningún beneficio. El seguimiento a largo plazo del estudio MATRIX (Minimizing Adverse Hemorrhagic Events by Transradial Access Site and Systemic Implementation of Angiox) confirma los resultados a 30 días: el acceso radial llegó…