El ensayo OCVC-BIF, aleatorizado, multicéntrico y abierto, se llevó a cabo en 8 hospitales del área de Osaka (Japón) e incluyó 300 pacientes con lesiones coronarias bifurcadas (definidas por un diámetro de la rama lateral >2,0 mm o relevancia funcional determinada por el operador) tratados mediante técnica provisional con kissing balloon inflation (KBI).
Los pacientes fueron asignados a dilatación de la rama lateral con balón recubierto de fármaco (DCB) o a dilatación convencional sin DCB. El punto final primario fue la reestenosis ≥50 % en la rama lateral a 9 meses o la necesidad de angiografía motivada por síntomas dentro del primer año.
El uso de DCB redujo significativamente la reestenosis en la rama lateral (OR 0,36; IC95 % 0,16–0,79; p = 0,012), sin incremento de complicaciones ni eventos adversos. No se observaron diferencias en MACE ni en trombosis del stent.
Conclusión
La dilatación con balón farmacológico en la rama lateral tras la implantación del stent en el vaso principal reduce de forma significativa la reestenosis y mejora los resultados angiográficos, sin aumentar la tasa de eventos. Estos hallazgos podrían influir en las estrategias de tratamiento en bifurcaciones, respaldando el uso del DCB como complemento del abordaje provisional y aportando evidencia para futuras guías clínicas.
Presentado por Takayuki Ishihara et al., en TCT 2025 (Late-Breaking Clinical Trials), 27 de octubre, San Francisco, EE. UU.
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