Bifurcaciones articles

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

POT en el TCI no protegido

POT en el TCI no protegido

La utilización de POT se ha recomendado como una estrategia estándar en las bifurcaciones, ya que facilita el adecuado implante y posicionamiento del stent en la parte proximal de las bifurcaciones, según el Consenso Europeo de Bifurcaciones. La ATC del TCI no protegido presenta características particulares, y no se ha evaluado el impacto a largo

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

Resultados a largo plazo del tratamiento de bifurcaciones coronarias en pacientes diabéticos 

Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son bien conocidos, y los resultados después de una angioplastia son menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto agudo de miocardio y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas del procedimiento,

Resultado a 3 años luego de ATC con técnica de 2- stents vs Provisional stent por bifurcaciones complejas

¿Tienen la misma evolución las bifurcaciones coronarias en mujeres y hombres?

Las lesiones en bifurcaciones constituyen aproximadamente el 20% de los procedimientos de angioplastia coronaria (ATC) y siguen siendo un desafío en términos de la estrategia a seguir: cuántos stents usar, cuál es la estrategia más conveniente y cuándo pasar de un solo stent a dos durante el procedimiento. Además, se sabe que el uso de

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

BIFURCAT Registry – ¿1 o 2 Stents? Tratamiento de rama lateral (Medina 0,0,1) según datos del mundo real 

Las lesiones coronarias en sitios de bifurcación han sido motivo de debate y han generado diferentes enfoques por parte de diversos equipos médicos. Estas lesiones con frecuencia presentan un riesgo más elevado de eventos isquémicos en comparación con las lesiones en sitios no bifurcados. La estrategia predominante, respaldada por las recomendaciones de sociedades médicas y

Diabetes y enfermedad vascular periférica: viejas drogas con nueva evidencia

Registro BIFURCAT: Impacto de la diabetes en los resultados a largo plazo de la intervención percutánea de las bifurcaciones 

Los efectos de la diabetes en pacientes con enfermedad coronaria son ampliamente conocidos, y después de una angioplastia, los resultados tienden a ser menos favorables, con una mayor tasa de reestenosis, recurrencia de infarto de miocardio (IAM) y trombosis del stent. A pesar de los avances en los stents liberadores de droga y las técnicas

ESC 2023

ESC 2023 | OCTOBER TRIAL: ¿Debemos comenzar a pensar en OCT en las bifurcaciones?

El Estudio OCTOBER realizó una aleatorización en proporción 1:1 de 1,201 pacientes con lesiones en bifurcaciones, asignándolos a recibir ATC guiada por tomografía de coherencia óptica (OCT) o por angiografía. El Punto Final Primario (PFP) se estableció como eventos cardiovasculares adversos mayores (MACE, por sus siglas en inglés) en un período de 2 años. Las

Resultado a 3 años luego de ATC con técnica de 2- stents vs Provisional stent por bifurcaciones complejas

Provisional stent vs culotte: resultados del EBC TWO a 5 años

El tratamiento óptimo de las bifurcaciones verdaderas que no incluye al tronco de la coronaria izquierda es extensamente debatido. Los resultados de estudios randomizados han demostrado resultados neutrales o peores con la técnica de dos stents. Estos estudios utilizaron stents de primera generación y las ramas secundarias eran pequeñas.  El EBC TWO comparó la estrategia

EuroPCR 2023 | Revascularización según iFR vs FFR en lesiones de tronco coronario izquierdo

Las guías del síndrome coronario crónico recomiendan el uso del manejo invasivo a través de mediciones fisiológicas en aquellos pacientes con isquemia de alto riesgo manifestada más allá del tratamiento médico. Sin embargo, al hablar de iFR y FFR se los tiene en cuenta como conceptos intercambiables.  La literatura previa mostró que puede llegar a

EuroPCR 2023 | KISS: Provisional stenting en bifurcación 

La estrategia provisional es la más usada y recomendada en bifurcaciones, si bien en algunas situaciones se prioriza la técnica de dos stents, con el beneficio que podría ofrecer respecto a una mejor reología, menor oclusión de la rama lateral, menor injuria periprocedimiento, mejor control de la angina y menos reestenosis.  Se incluyeron pacientes con

EuroPCR 2023 | EBC Two – Provisional stent vs Culotte en bifurcaciones

El Dr Sandeep Arunothayaraj presentó el seguimiento a 5 años del estudio EBC Two (que previamente no había mostrado diferencias significativas en los desenlaces clínicos a 12 meses) en pacientes aleatorizados a provisional stenting vs culotte sistemático en bifurcaciones que no eran de tronco coronario izquierdo. Se obtuvo el seguimiento de 200 pacientes, con bifurcaciones

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

POKI: una nueva estrategia en bifurcaciones

En este resumen científico abordamos la técnica de POKI, una nueva forma de optimización de stent para lesiones en bifurcación. Las bifurcaciones coronarias están presentes en el 20%-25% de las angioplastias (ATC) y continúan siendo un verdadero desafío en la actualidad, debido a que con las diferentes estrategias debemos lograr un correcto posicionamiento de los

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