Título original: Treatment of Complex Atherosclerotic PoplitealArtery Disease With a New Self-Expanding Interwoven Nitinol Stent. 12-Month Results of the Leipzig SUPERA Popliteal Artery Stent Registry. Referencia: Dierk Scheinert, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:65–71
En la actualidad la angioplastia periférica (ATP) de la arteria poplítea es un verdadero desafío ya que el implante de stent es controvertido y no siempre la angioplastia con balón deja resultados satisfactorios.
El propósito de este registro fue evaluar la eficacia a un año del stent de nitinol SUPERA (IDEV Technologies, Webster, Texas) en obstrucciones poplíteas complejas.
Entre enero del 2008 y abril del 2010 se incluyeron 101 pacientes (ptes) que recibieron implante del stent SUPERA en la arteria poplítea, siendo este el único criterio de inclusión.
Todos se encontraban sintomáticos con un índice tobillo-brazo medio de 0.58±0.15. La mitad presentaba calcificación moderada o severa y se implantaron 125 stents en total. La permeabilidad primaria a 12 meses fue del 87.7±3% y la secundaria de 96.5±2% con mejoría significativa de la claudicación.
El índice tobillo brazo también mejoró del 0.58±0.15 basal a 0.97±0.18 al año (p<0.001). Durante el seguimiento 10 ptes fallecieron en total, de los cuales 9 fueron de causas cardiovasculares no relacionadas con el procedimiento. Un pte presentó presento oclusión aguda que requirió amputación del miembro tratado y 2 meses después falleció. Este último paciente fue la única muerte relacionada y la única amputación. El control radiológico se realizó en 51 ptes sin observarse fractura del stent.
Conclusión
A 12 meses de seguimiento la permeabilidad y durabilidad del stent SUPERA a nivel poplíteo fueron altas.
Comentario editorial
Los resultados nos alientan a la utilización de stent en este territorio pero tener en cuenta que no todos los dispositivos son iguales. Todavía se requieren más estudios que nos muestren la seguridad y eficacia de los stents en la arteria poplítea, mientras tanto el uso de stent debería ser provisional ante un resultado subóptimo del balón
Gentileza Dr Carlos Fava.
Cardiólogo Intervencionista.
Fundación Favaloro. Argentina.
Dr. Carlos Fava para SOLACI.ORG