Referência: Goldstein JA, Chinnaiyan KM, Abidov A, et al. The CT-STAT (coronary computed tomographic angiography for systemic triage of acute chest pain patients to treatment) trial. J Am Coll Cardiol 2011; 58: 1414-22.
A utilização da angiografia tomográfica computadorizada (CTA) coronária nos serviços de urgências permite reduzir os custos e realizar diagnósticos mais precoces que as técnicas por imagens de perfusão miocárdica, sem afetar a segurança ou a precisão diagnóstica, conforme os resultados de um estudo clínico controlado, publicado no dia 27 de setembro no Journal of the American College of Cardiology.
Os autores distribuíram aleatoriamente 699 pacientes com dor torácica aguda de baixo risco (TIMI ≤ 4; ECG e enzimas cardíacas iniciais normais) para serem submetidos à CTA coronária ou a imagens nucleares de estresse convencional, em 16 serviços de urgências diferentes, entre junho de 2007 e novembro de 2008.
Em ambos os grupos, uma parte importante dos pacientes apresentou doença coronária significativa (82,2% com CTA; 89,9% com imagens nucleares de estresse). Além disso, 24 pacientes (6,75) foram referidos para angiografia coronária invasiva após a CTA e em 13 (3,659) foi necessário praticar revascularização (4 CAGB, 9 PCI). Depois do teste com imagens nucleares de estresse, 21 pacientes (6,2%) foram submetidos a uma angiografia coronária (p= 0,8 em comparação com a CTA) e 8 deles (2,4%) precisaram de uma revascularização (8 PCI, O CAGB; p= 0,34 em comparação com a CTA ao considerar o total de revascularizações).
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