O FLAVOUR é um estudo randomizado prospectivo de não inferioridade em pacientes com lesões coronarianas intermediárias (40%-70%) que comparou o uso de 2 modalidades de imagem: o IVUS (imagem intravascular) e o FFR (fluxo fracionado de reserva).
Segundo este trabalho – apresentado no ACC 2022 –, a angioplastia guiada por FFR não foi inferior à angioplastia guiada por IVUS no seguimento de 2 anos. Além disso, o uso de imagens baseadas no FFR conduziu ao implante de menos stents.
Foram incluídos 1682 pacientes com lesões coronarianas intermediárias e os mesmos foram divididos em 2 grupos: o grupo FFR registrou 838 pacientes e o grupo IVUS registrou 844 pacientes.
A indicação de angioplastia coronariana (ATC) incluiu um FFR ≤ 0,80 e no grupo IVUS uma área luminal mínima ≤ 3 mm2 ou uma área luminal mínima >3 mm2 mas ≤ 4 mm2 mais uma borda de placa >70%.
No grupo FFR somente 44,4% dos pacientes foram submetidos a ATC em comparação com 65,3% do grupo IVUS (p < 0,001).
O desfecho primário (DP) foi uma combinação de morte por qualquer causa, infarto do miocárdio e qualquer revascularização em 24 meses, tendo ocorrido em 8,6% vs. 8,1% para IVUS e FFR, respectivamente (p = 0,015 para não inferioridade; margem de não inferioridade: 2,5%).
Leia também: ACC 2022 | Estudo CLASP TR: Reparação tricúspide com o dispositivo PASCAL.
Por outro lado, tampouco houve diferenças em relação aos eventos analisados de forma separada entre os dois grupos nem se observou a presença de angina de acordo com o escore do Seattle Angina Questionnaire.
Houve uma menor tendência a implante de stent no grupo FFR.
Tampouco houve diferença entre os pacientes (de ambos os grupos) que receberam tratamento médico.
Dr. Carlos Fava.
Membro do Conselho Editorial da SOLACI.org .
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