La reestenosis intrastent (RIS) continúa representando un desafío clínico relevante en la práctica contemporánea de la angioplastia coronaria. A pesar de los avances en los stents farmacológicos, la hiperplasia neointimal y la expansión subóptima del stent siguen siendo determinantes de los resultados clínicos a largo plazo. Por lo cual, la adecuada preparación de la lesión se ha consolidado como un elemento fundamental para optimizar el resultado del procedimiento.
El estudio CUT-DRESS evaluó el impacto de la predilatación con cutting balloon (CB) frente a la predilatación con balón convencional antes del implante del stent farmacológico Abluminus DES. Se trató de un estudio aleatorizado, iniciado por investigadores, en el que los pacientes fueron asignados antes de la preparación de la lesión a una estrategia de predilatación con CB o con balón convencional.
Se incluyeron 96 pacientes con lesiones coronarias aptas para tratamiento con el stent Abluminus, excluyéndose aquellos con IAMCEST, lesiones de tronco coronario izquierdo, bypass arteriales o venosos, CTO y reestenosis intrastent complejas.
Los PFP fueron el área mínima del stent (MSA) post procedimiento y el porcentaje de hiperplasia neointimal a los 9 meses.
En el análisis angiográfico, no se observaron diferencias significativas entre las estrategias de preparación de la lesión. El MSA fue de 4.81 mm² en el grupo balón convencional vs 5.92 mm² en el grupo CB, sin alcanzar diferencia estadísticamente significativa (p=0.06).
De manera similar, el porcentaje de hiperplasia neointimal a los 9 meses fue comparable entre ambos grupos (12.7% vs 11.1%; p=0.188).
En cuanto a los resultados clínicos al año, la incidencia de eventos fue baja y no se observaron diferencias significativas entre ambas estrategias.
El estudio CUT-DRESS demostró que la predilatación con CB antes del implante de un stent Abluminus no se asoció con una mejora significativa en el MSA ni en la hiperplasia neointimal.
Presentado por Jorge Sanz Sánchez en Late Breaking Clinical Trials, CRT 2026, Washington, EE. UU.
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