Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una...
EuroPCR 2024 | Estudio OBSERVANT II: TAVI en el “mundo real”
Se realizó un análisis en un grupo de 2,493 pacientes del “mundo real”, de los cuales 1,352 recibieron la válvula Evolut R/Pro, 675 la válvula SAPIEN 3,270 la válvula Acurate Neo y 192 la válvula Portico. El punto final primario fue la mortalidad de cualquier causa y los eventos cardiovasculares mayores (MACE) a los 5...
EuroPCR 2024 | SOLVE-TAVI: ¿Válvulas autoexpandibles o balón expandibles?
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado con 447 pacientes para comparar la evolución a 5 años entre el procedimiento de TAVI utilizando las válvulas Evolut R y SAPIEN 3, así como entre la anestesia general y la sedación consciente. La randomización se realizó en dos etapas, primero para la selección de la válvula y...
Calidad de vida en pacientes de mediano riesgo tratados con TAVI vs cirugía de reemplazo valvular
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) han demostrado desenlaces similares en pacientes sintomáticos de estenosis aórtica (alto o intermedio riesgo) en términos de supervivencia a los 5 años. Al evaluar la calidad de vida (QoL) de estas dos estrategias de tratamiento en pacientes con alto riesgo quirúrgico, no...
TAVI en válvulas bicúspides
La válvula aórtica bicúspide (BAV) afecta al 1%-2% de la población y se manifiesta con estenosis aórtica severa en la edad media de la vida. Se caracteriza por tener una anatomía muy diferente y con mayor calcificación que la válvula aórtica tricúspide. En la actualidad, la cirugía es la primera indicación para su tratamiento. El...
Reintervenciones en el TAVI con válvulas autoexpandibles
El tratamiento de la estenosis aórtica severa mediante TAVI se está volviendo cada vez más común, mostrando una evolución comparable o incluso superior en algunos estudios cuando se realiza mediante acceso femoral en comparación con la cirugía de reemplazo valvular aórtico (SVAR). Uno de los desafíos actuales es la durabilidad del TAVI en comparación con...
Infarto agudo de miocardio post TAVI: análisis retrospectivo de más de 200.000 implantes
La enfermedad coronaria es común entre los pacientes considerados para implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI). A medida que la indicación de TAVI se ha extendido a una población de menor riesgo quirúrgico, y por ende, más joven, se ha observado un aumento gradual en la incidencia de eventos coronarios. Sin embargo, existen datos limitados...
ACC 2024 | SMART Trial: TAVI autoexpandible o con balón expandible en pacientes con un anillo aórtico pequeño
Los pacientes con estenosis aórtica severa y un anillo aórtico pequeño enfrentan un mayor riesgo de experimentar un deterioro en el rendimiento hemodinámico valvular y resultados clínicos cardiovasculares adversos después de recibir reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVR). El estudio, un ensayo prospectivo multicéntrico randomizado, tuvo como objetivo comparar la eficacia y seguridad de dos tipos...
TAVI en los diferentes tipos de estenosis aórtica
La estenosis aórtica (EAo) se clasifica según sus gradientes en alto flujo y alto gradiente (D1), bajo flujo bajo gradiente con fracción de eyección reducida (D2), y bajo flujo bajo gradiente paradojal con fracción de eyección conservada (D3). La EAo D3 se caracteriza por una fracción de eyección ≥50%, pero con un índice de volumen...
Estudio NOTION: Resultados a 10 años de seguimiento, TAVI vs. cirugía en pacientes de bajo riesgo
La implantación de válvula aórtica transcatéter (TAVI) ha revolucionado el tratamiento de pacientes con estenosis aórtica severa (EAo). Estudios aleatorizados han demostrado los beneficios del TAVI en pacientes con contraindicaciones para cirugía, así como en pacientes de alto e intermedio riesgo. El Estudio NOTION (Nordic Aortic Valve Intervention Trial) randomizó pacientes con EAo severa de...