Una encuesta a nivel mundial mostró todavía mucho margen para mejorar los procedimientos por acceso radial, particularmente para prevenir la oclusión de la arteria radial post procedimiento. Si bien en muchos lugares ya es la técnica estándar desde hace mucho tiempo, otros todavía tenían que evolucionar y afortunadamente es lo que observó esta encuesta. En...
VALIDATE-SWEDEHEART: la bivalirudina pierde cada vez más terreno
Otro trabajo más que no encuentra ventaja de la bivalirudina sobre la heparina como monoterapia, tanto en puntos finales de eficacia (muerte e infarto) como en puntos finales de seguridad (sangrado) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo con o sin supradesnivel del segmento ST. El estudio VALIDATE-SWEDEHEART, presentado en el ESC y publicado simultáneamente...
El acceso radial deja sin margen de beneficio a la bivalirudina
El objetivo de este trabajo fue comparar a la bivalirudina con la heparina en pacientes que ingresan cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST y tratados con angioplastia primaria por acceso radial. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas...
La bivalirudina disminuye la tasa de sangrado en las angioplastias carotídeas
Gentileza del Dr. Carlos Fava La bivalirudina ha demostrado que disminuye el sangrado en la angioplastia coronaria manteniendo la efectividad del procedimiento. Y si bien en la angioplastia carotídea (ATP CAR) ha probado ciertos beneficios, esto aún no está del todo aclarado. Con esto en mente, se analizaron cuatro estudios (uno randomizado), incluyendo 7.784...
Reducción de eventos adversos cardiovasculares: ¿Bivalirudina o heparina?
El estudio MATRIX no encontró una ventaja clara de la bivalirudina sobre la heparina no fraccionada en reducir eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) o eventos adversos cardiovasculares netos (NACE) en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que reciben angioplastia. Este nuevo análisis confirma la falta de diferencia en eventos isquémicos y trombóticos de pacientes...
¿Bivalirudina o heparina para reducir embolia cerebral post TAVI?
La embolización cerebral es una complicación relativamente frecuente durante el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR). La hipótesis de este trabajo es que la embolia cerebral podría ser reducida utilizando bivalirudina como anticoagulante en vez de heparina. El primer objetivo fue determinar la proporción de pacientes con nueva embolia cerebral post TAVI e investigar...
No hay beneficio adicional al combinar bivalirudina y acceso radial
El objetivo de este meta análisis fue estudiar la relación entre el sitio de acceso y la bivalirudina en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que reciben estrategia...
Nuevo meta análisis muestra similar mortalidad entre bivalirudina y heparina
Este meta análisis de trabajos contemporáneos que compararon la seguridad y eficacia de la bivalirudina vs heparina no mostró diferencias en mortalidad entre las dos drogas y de manera consistente con los otros trabajos la bivalirudina estuvo asociada con un riesgo incrementado de trombosis aguda del stent. En el pasado ACC 2015 el estudio MATRIX...
La Bivalirudina podría ser beneficiosa en la angioplastia periférica
Título original: Bivalirudin Is Associated With Improved In-Hospital Outcomes Compared whit Heparin in Percutaneous Vascular Intervention. Observational, Propensity –Matched Analysis From the Premier Hospital Database. Referencia: Carey Kimmeslstiel, et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 Jan;9(1). Gentileza del Dr. Carlos Fava La angioplastia de miembros inferiores se encuentra en franco ascenso siendo el sangrado una de...
BRAVO 3: Heparina vs Bivalirudina en pacientes que reciben TAVI
Original article Thierry Lefevre