En la actualidad, el shock cardiogénico continúa presentando una mortalidad elevada a pesar de los nuevos tratamientos y dispositivos de asistencia ventricular disponibles en algunos centros. En este grupo la presencia de insuficiencia mitral (IM) significativa es de alrededor del 5%, siendo en numerosas ocasiones no pasible de ser tratada mediante cirugía por la condición...
Se observó que aproximadamente 1 de cada 5 pacientes que ingresan por shock cardiogénico (SC) presentan insuficiencia mitral (IM) moderada a severa, lo cual aumenta el riesgo de mortalidad alrededor de un 60%. El rol de la terapia de reparación borde a borde transcatéter presenta datos limitados en este escenario al día de la fecha....
El MitraClip demostró en el estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía y, por otro lado, es bien conocido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo. Sin embargo, se ha investigado poco sobre el gradiente final del procedimiento y sus implicancias. Se analizaron 268 pacientes que recibieron...
Gentileza de la SBHCI. Los pacientes con insuficiencia cardíaca que desarrollan secundariamente insuficiencia mitral por dilatación tienen un pronóstico reservado. El estudio COAPT se realizó en 78 centros de Estados Unidos y Canadá incluyendo pacientes con insuficiencia mitral moderada a severa (3 o 4 cruces) sintomáticos a pesar del tratamiento médico óptimo. Se incluyeron 614...
Gentileza de la SBHCI. La válvula Intrepid es una prótesis autoexpandible de nitinol con diámetros de 43, 46 y 50 mm, con una válvula de pericardio bovino montada en un sistema de delivery trans apical con acceso de 35 Fr. En este estudio piloto se incluyeron 50 pacientes con insuficiencia mitral severa, sintomáticos y de...
Gentileza de la SBHCI. Este parece haber sido el año de los dispositivos mitrales por catéter, y el sistema ARTO que se testeó en este trabajo es uno más de los que parecen prometedores para tratar pacientes con insuficiencia mitral severa sintomáticos por insuficiencia cardíaca y fracción de eyección <40%. Se incluyeron 50 pacientes con...
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El MitraClip demostró en el Estudio EVEREST II una mortalidad similar a la cirugía. Pero si bien es sabido que la insuficiencia mitral (IM) residual se asocia a un fuerte impacto negativo, poco se ha investigado con respecto al gradiente final del procedimiento y sobre cuál es su implicancia. ...
A diferencia de la insuficiencia mitral degenerativa, la insuficiencia isquémica se debe a un aumento de la cavidad del ventrículo izquierdo, la pérdida de su formato elíptico, la dilatación del anillo y al desplazamiento de los músculos papilares lo que lleva a la pérdida de coaptación de las valvas. Las guías Europeas y Americanas sugieren...
Título original: Acute Severe Mitral Regurgitation Following Balloon Mitral Valvulotomy: Echocardiographic Feature, Operative Finfing and Outcome in 50 Surgical Cases. Referencia: Manjunath C. Nanjappa, et al. Catherization and Cardiovascular Intervention 81:603-608 (2013) La insuficiencia mitral severa post valvuloplastia mitral (VPM) es una complicación grave pero poco frecuente (0.9%-2%) que compromete la vida requiriendo ser resulta...
La insuficiencia tricuspídea se ha vuelto cada vez más frecuente, y las opciones terapéuticas actuales son limitadas desde el punto de vista farmacológico, mientras que la cirugía, que es compleja, presenta una tasa considerable de complicaciones y mortalidad. En respuesta a esta problemática, se están desarrollando diversos sistemas percutáneos, como el tratamiento borde a borde,...