Dispositivo ALT FLOW para shunting de aurícula izquierda a seno coronario en pacientes sintomáticos con insuficiencia cardíaca. En el tratamiento de la insuficiencia cardíaca (IC), se ha logrado mejorar considerablemente la calidad de vida y el pronóstico de los pacientes mediante un adecuado tratamiento médico y, en algunos casos, con el uso de dispositivos. Sin…
Análisis del Sub-estudio VASC-OBSERVANT II: Impacto de las complicaciones vasculares post TAVI
En la actualidad, el implante de válvula aórtica transcatéter (TAVI) se ha convertido en una alternativa cada vez más validada y utilizada para tratar la estenosis aórtica severa sintomática. El acceso transfemoral es el método más utilizado y se ha asociado con mejores resultados en comparación con otros accesos. Aunque las complicaciones vasculares (VC) han…
COAPT: el estado nutricional es un factor importante en el tratamiento borde a borde
La insuficiencia cardíaca se asocia en gran medida con la desnutrición o mala nutrición, lo cual se ha relacionado con un aumento en la mortalidad durante el seguimiento. Sabemos que la insuficiencia mitral es una enfermedad que provoca insuficiencia cardíaca progresiva y afecta la nutrición. El Estudio COAPT ha demostrado los beneficios del tratamiento borde…
Nuevos dispositivos para el tratamiento percutáneo de la insuficiencia aórtica nativa: se expanden los horizontes
La insuficiencia aórtica severa (AR) puede representar entre el 20% y el 30% de los reemplazos aórticos quirúrgicos (SAVR) y a menudo se presenta junto con estenosis aórtica (AS). El tratamiento transcateter de estos pacientes se ve limitado debido a factores anatómicos, como la dilatación de la raíz y el anillo, grandes dimensiones anulares y…
TAVI en estenosis aórtica moderada con baja fracción de eyección
La presencia de estenosis aórtica, insuficiencia cardíaca y disminución de la función ventricular se asocia con un mal pronóstico y alta mortalidad. Por esta razón, tanto las guías Europeas como las Americanas la clasifican con indicación de Clase I cuando la estenosis es severa. Existen dos análisis retrospectivos que evidencian los beneficios del TAVI mediante…
TAVI: ¿Influye el HALT en el seguimiento?
El TAVI en pacientes de bajo riesgo ha demostrado ser superior o no inferior en los estudios randomizados, pero la presencia de trombosis valvular, en sus diferentes formas, no ha sido bien analizada y tampoco hay mucha información sobre cuál es su impacto en la evolución. Se realizó un análisis del estudio LTR que incluyó…
Cirugía valvular mitral post tratamiento borde a borde
En los últimos años, el tratamiento borde a borde con MitraClip ha demostrado ser seguro y efectivo, tanto en las insuficiencias mitrales (IM) primarias como en las secundarias, debido a la mayor experiencia de los intervencionistas y los ecocardiografistas. Sin embargo, existe un grupo que luego del tratamiento percutáneo requiere cirugía porque no presenta una…
Impacto de la estimulación del ventrículo derecho en pacientes con Marcapaso definitivo luego del TAVI
El implante de marcapasos permanente (PPI) es una complicación relevante en los pacientes que se realizan reemplazo valvular aórtico por cateterismo (TAVI) a pesar de los nuevos dispositivos. La información disponible en la actualidad sobre el impacto a largo plazo que conlleva esta complicación es contradictoria, y la evidencia reciente sugiere que el PPI luego…
El eco-stress durante el tratamiento borde a borde puede ser útil
El tratamiento borde a borde con Mitraclip ha surgido como una estrategia válida en el tratamiento de la insuficiencia mitral (IM) cuando no es posible realizar cirugía. No obstante, luego del alta la presencia de insuficiencia mitral >moderada puede ser mayor al 10%, debido a que el procedimiento se hace bajo anestesia y la pre…
EuroPCR 2023 | Resultados de TAVI in TAVI con válvulas balón expandibles
Con la expansión de la utilización del TAVI en población de bajo riesgo, más pacientes necesitarán en el futuro repetir el reemplazo valvular. Es por esto que es importante entender la performance de realizar nuevamente el TAVI. Esta información en la actualidad es limitada. El objetivo de este estudio fue analizar la experiencia en el…
EuroPCR 2023 | ACURATE Neo2: Resultados a 5 años
La válvula ACURATE Neo2 es una evolución de la ACURATE Neo de primera generación que tiene una baja tasa de necesidad de marcapasos, una disminución del leak paravalvular y además es compatible con introductor 14F. Este estudio prospectivo incluyó pacientes con estenosis aórtica severa sintomática con alto riesgo quirúrgico a los que se les implantó…