Es necesario comparar las distintas válvulas transcatéteres (THV) para obtener información relevante que permita seleccionar la válvula adecuada para cada paciente. Un estudio previo comparó los resultados tempranos entre la válvula autoexpandible ACURATE Neo 2 y la válvula balón expandible Sapien 3 Ultra. Sin embargo, no se dispone de datos comparativos sobre estas dos válvulas…
EuroPCR 2024 | NOTION-2: TAVI vs SAVR, estudio aleatorizado en pacientes jóvenes de bajo riesgo en enfermedad tricuspídea severa o estenosis bicúspide
Muchos de los estudios que compararon TAVI con SAVR en pacientes de bajo riesgo incluyeron a pacientes mayores de 70-75 años, excluyendo a aquellos con válvulas bicúspides. En este estudio, se incluyó a pacientes de bajo riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa y síntomas, de 75 años o menos. Los participantes se aleatorizaron en una…
EuroPCR 2024 | Estudio OBSERVANT II: TAVI en el “mundo real”
Se realizó un análisis en un grupo de 2,493 pacientes del “mundo real”, de los cuales 1,352 recibieron la válvula Evolut R/Pro, 675 la válvula SAPIEN 3,270 la válvula Acurate Neo y 192 la válvula Portico. El punto final primario fue la mortalidad de cualquier causa y los eventos cardiovasculares mayores (MACE) a los 5…
EuroPCR 2024 | SOLVE-TAVI: ¿Válvulas autoexpandibles o balón expandibles?
Se llevó a cabo un estudio aleatorizado con 447 pacientes para comparar la evolución a 5 años entre el procedimiento de TAVI utilizando las válvulas Evolut R y SAPIEN 3, así como entre la anestesia general y la sedación consciente. La randomización se realizó en dos etapas, primero para la selección de la válvula y…
Evolución de la progresión de la estenosis aórtica
La estenosis aórtica es una valvulopatía cada vez más común debido a la prolongación de la esperanza de vida en la actualidad. El tratamiento principal actualmente consiste en la cirugía o el implante percutáneo de una válvula aórtica (TAVI). Uno de los principales desafíos de esta enfermedad es su progresión. Las guías europeas recomiendan realizar…
Calidad de vida en pacientes de mediano riesgo tratados con TAVI vs cirugía de reemplazo valvular
El reemplazo valvular aórtico transcatéter (TAVI) y el reemplazo valvular aórtico quirúrgico (SAVR) han demostrado desenlaces similares en pacientes sintomáticos de estenosis aórtica (alto o intermedio riesgo) en términos de supervivencia a los 5 años. Al evaluar la calidad de vida (QoL) de estas dos estrategias de tratamiento en pacientes con alto riesgo quirúrgico, no…
TAVI en válvulas bicúspides
La válvula aórtica bicúspide (BAV) afecta al 1%-2% de la población y se manifiesta con estenosis aórtica severa en la edad media de la vida. Se caracteriza por tener una anatomía muy diferente y con mayor calcificación que la válvula aórtica tricúspide. En la actualidad, la cirugía es la primera indicación para su tratamiento. El…
Evolución de los leaks en el cierre de la orejuela izquierda
La fibrilación auricular es común en personas de edad avanzada y se asocia con un mayor riesgo de stroke isquémico. El cierre de la orejuela izquierda (LAAO) es una estrategia válida, especialmente en aquellos con alto riesgo de sangrado. La presencia de fugas post-implante (PDL) se ha vinculado con accidentes cerebrovasculares, aunque algunos análisis, como…
Reintervenciones en el TAVI con válvulas autoexpandibles
El tratamiento de la estenosis aórtica severa mediante TAVI se está volviendo cada vez más común, mostrando una evolución comparable o incluso superior en algunos estudios cuando se realiza mediante acceso femoral en comparación con la cirugía de reemplazo valvular aórtico (SVAR). Uno de los desafíos actuales es la durabilidad del TAVI en comparación con…
Evolución a 12 meses en el tratamiento borde a borde con PASCAL
La insuficiencia mitral (IM) es la enfermedad valvular más frecuente. El tratamiento borde a borde ha demostrado ser beneficioso en pacientes de alto riesgo o con riesgo prohibitivo en casos de IM degenerativa y funcional. El dispositivo PASCAL ya ha mostrado su seguridad y eficacia en el estudio CLASP II, pero aún se necesitan más…
Infarto agudo de miocardio post TAVI: análisis retrospectivo de más de 200.000 implantes
La enfermedad coronaria es común entre los pacientes considerados para implante transcatéter de válvula aórtica (TAVI). A medida que la indicación de TAVI se ha extendido a una población de menor riesgo quirúrgico, y por ende, más joven, se ha observado un aumento gradual en la incidencia de eventos coronarios. Sin embargo, existen datos limitados…