Título original: Stent thrombosis with ticagrelor versus clopidogrel in patients with acute coronary syndromes: An analysis from the prospective randomized PLATO trial. Referencia: Steg PG et al. Circulation. 2013; Epub ahead of print El estudio PLATO randomizó 18624 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a recibir ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90…
Ticagrelor similar al clopidogrel en términos de flujo coronario y perfusión miocárdica
Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83. En el estudio PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) el tratamiento con ticagrelor comparado con clopidogrel resultó en una reducción significativa del punto final combinado de muerte cardíaca, infarto o…
Prasugrel no inferior a Ticagrelor en infarto agudo de miocardio
Título original: Comparison of Prasugrel and Ticagrelor loading doses in STEMI patients: The Rapid Activity of Platelet Inhibitor Drugs (RAPID) primary PCI Study. Referencia: Guido Parodi et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. Las Guías actuales recomiendan utilizar prasugrel o ticagrelor en los pacientes (ptes) con síndromes coronarios agudos con supradesnivel del…
Fibrinógeno sérico, mejor predictor de eventos periprocedimiento que la reactividad plaquetaria
Título original: Elevated Plasma Fibrinogen Rather Than Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Pre-Treatment Is Associated With an Increased Ischemic Risk During Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Lawrence Ang et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:23–34. Los test de función plaquetaria han identificado diferencias en la respuesta de cada paciente (ptes) al clopidogrel y una menor…
Ticagrelor, aún mejor de lo que pensábamos
Título original: Reduction in First and Recurrent Cardiovascular Events with Ticagrelor Compared with Clopidogrel in the PLATO Study. Referencia: Payal Kohli et al. CIRCULATION AHA.112.124248. Cuando se analizan los resultados de un gran estudio randomizado y controlado los pacientes son típicamente bloqueados del análisis luego de la ocurrencia de algún componente del objetivo primario. Esta…
¿Reduce eventos el uso sistemático de clopidogrel previo a una angioplastia?
Título original: Association of Clopidogrel Pretreatment with mortality, Cardiovascular events, and Major Bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention. A systematic review and Mata-analysis. Referencia: Anne Bellemain-Appaix, MD et al. for the ACTION group. La dosis de carga de clopidogrel previo a una angioplastia coronaria es una práctica habitual aceptada por la mayoría de los…
Interrumpir el clopidogrel después del año del infarto puede ser riesgoso
Referencia: Charlot y colaboradores. European Heart Journal 2012 (in press). Las recomendaciones de las directrices internacionales recomiendan la administración de doble terapia antiagregante por un periodo no menor de 12 meses luego del infarto agudo de miocardio. Sin embargo, se desconoce el beneficio de extender dicha terapia más allá de los 12 meses. Tal vez,…
En pacientes con historia de Stroke, Ticagrelor es superior al clopidogrel
James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Un sub-análisis del estudio PLATO demostró similar superioridad y seguridad del ticagrelor en todos los pacientes, independientemente de su historia previa de stroke. Ticagrelor versus Clopidogrel: Igual…
Terapia antiplaquetaria dual: seis meses son suficientes.
Referencia: Kandzari DE, Barrer CS, Leon MB, et al. Dual antiplatelet therapy duration and clinical outcomes following treatment with zotarolimus-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv 2011; 4: 1119-28.2011; 4: 1119-28. Según los resultados de un estudio realizado por Kandzari y colaboradores, los pacientes manejados con STENTS recubiertos de zotarolimus (ZES, por Zotarolimus-Eluting-Stents) y terapia antiplaquetaria…
Ticagrelor vs Clopidogrel en el IAM con supra ST
Ausencia de efecto en la calidad de reperfusión miocárdica (Resultados del Subestudio Electrocardiográfico del Estudio PLATO) En el Estudio PLATO quedó evidenciado que el Ticagrelor disminuyó la mortalidad a 12 meses en comparación con el Clopidogrel en el tratamiento de pacientes post-angioplastía por un síndrome coronario agudo o por un cuadro estable (4,5 vs. 5,9%;…