La actividad física mostró reducir la mortalidad de una manera dosis/respuesta similar a la de cualquier fármaco. Pero muchos se hacen varias preguntas: ¿hay un mínimo indispensable de ejercicio para obtener beneficios?, ¿hay dosis “toxicas de ejercicio”? y finalmente, ¿el ejercicio beneficia a todos por igual? Este trabajo -encabezado por el Dr Sang-Woo Jeong del…
Saltearse el desayuno y riesgo cardiovascular
Varios estudios han asociado saltearse el desayuno (no desayunar nada o muy poco) con un aumento de los factores de riesgo cardio-metabólico como la obesidad, la hipertensión, la dislipemia, diabetes y el síndrome metabólico. Este trabajo examinó toda la evidencia disponible sobre no desayunar y la morbilidad cardiovascular, mortalidad cardiovascular y mortalidad por cualquier causa.…
Suplementos de vitamina D para prevenir enfermedad cardiovascular y cáncer
Un suplemento o cualquier cosa que pudiera disminuir al mismo tiempo el riesgo de enfermedad cardiovascular y el riesgo de cáncer sería realmente revolucionario. Este trabajo publicado en NEJM trató de probar que el suplemento de Vitamina D podría disminuir el riesgo de ambos (las dos enfermedades más frecuentes del mundo). Sin embargo, la incidencia…
Bebidas artificialmente endulzadas y riesgo de Alzheimer
Las bebidas artificialmente endulzadas (con diferentes tipos de edulcorantes) podrían ser responsables de un aumento del riesgo de accidentes cerebrovasculares y hasta casi el triple de riesgo de padecer demencia por enfermedad de Alzheimer. Tanto las bebidas azucaradas como las artificialmente endulzadas se han asociado a riesgo cardio-metabólico, enfermedad cerebrovascular y demencia. Este trabajo evaluó…
Consumo de huevos y mortalidad por eventos cardiovasculares
Según este trabajo recientemente publicado en la prestigiosa revista JAMA el consumo elevado de colesterol o de huevos (que presentan una alta concentración en la yema) se asocia significativamente con un mayor riesgo de eventos cardiovasculares y mortalidad por cualquier causa, con una curva típica de dosis/efecto. Según los autores esta información debería ser considerada…
Añosos y polifarmacia ¿Qué no hay que suspender?
Es muy frecuente que recibamos pacientes añosos polimedicados (con hasta más de 10 drogas diferentes) que nos piden reevaluar las indicaciones para, de ser posible, suspender alguna medicación. Las razones son varias: difícil adherencia, olvidos, confusiones de dosis y, lamentablemente, el costo monetario surge como la causa más frecuente. Las estatinas son unas de las…
Bebidas azucaradas y con edulcorante asociadas a eventos cardiovasculares y mortalidad
A pesar de que el consumo de gaseosas ha disminuido en la mayoría de los países de Occidente en los últimos 20 años estas siguen siendo la principal fuente de azúcares simples en la dieta. Las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud son de entre 25 y 50 gr de azúcares simples por…
¿Cuál es la tensión arterial óptima?
En los últimos 30 años las guías de la práctica clínica a ambos lados del Atlántico han bajado continuamente el objetivo de tensión arterial. De los comienzos con 160 mmHg de sistólica a 130 mmHg o incluso 120 mmHg. En 2017 las guías Americanas de la ACC/AHA fueron las primeras en bajar el objetivo, seguidas…
Prevención secundaria: una responsabilidad que no deberíamos delegar
Luego de una angioplastia coronaria el uso de fármacos de probada eficacia en reducir eventos mayores va declinando con el tiempo, lo que se asocia con un peor pronóstico para nuestros pacientes. A veces sin quererlo, podemos transmitir la sensación a los pacientes de que luego de implantado el stent la arteria está “curada” o…
AHA 2019 | Treat Stroke to Target: terapia agresiva con estatinas post stroke
Indicar estatinas para lograr metas más agresivas de LDL en pacientes que sufrieron accidente isquémico transitorio o un stroke isquémico de origen aterosclerótico reduce significativamente los eventos cardiovasculares mayores según este trabajo presentado en las sesiones científicas del congreso AHA 2019 y publicado simultáneamente en NEJM. El estudio fue detenido prematuramente por falta de financiamiento,…
AHA 2019 | DAPA-HF: la dapagliflozina efectiva en todos los subgrupos con insuficiencia cardíaca
El inhibidor del SGLT2, dapagliflozina tuvo un impacto consistente más allá del nivel de glucemia, la edad o el estado general. La dapagliflozina fue originalmente desarrollada para el tratamiento de la diabetes tipo 2. Sin embargo, ha tenido un impacto positivo en varios tipos de pacientes con insuficiencia cardíaca crónica y deterioro de la fracción…