El ticagrelor podría ser más efectivo como antiplaquetario que la aspirina para prevenir stroke recurrente y eventos cardiovasculares en pacientes que ingresan por una isquemia cerebral aguda. Este trabajo controlado y doble ciego randomizó 13.199 pacientes de 33 países cursando un stroke no severo o un ataque isquémico transitorio (AIT) de alto riesgo…
Abciximab intracoronario reduce eventos en diabéticos durante PCI 1°
Los pacientes diabéticos tienen un riesgo incrementado de eventos cardiovasculares futuros luego de un infarto con supradesnivel del segmento ST. La administración intracoronaria de abciximab en bolo durante la angioplastia primaria podría ser beneficiosa en este subgrupo de alto riesgo. Este trabajo reporta los resultados clínicos y las imágenes de resonancia magnética nuclear…
Betabloqueantes en pacientes revascularizados: ¿Prescribir o no?
Este trabajo examina los predictores y resultados de la prescripción de betabloqueantes al alta de una angioplastia coronaria exitosa en pacientes con angina crónica estable que NO tengan antecedentes de infarto agudo de miocardio o insuficiencia cardíaca. El beneficio de los betabloqueantes en pacientes con infarto agudo de miocardio o deterioro de la…
Reducción de infartos peri-procedimiento: ¿Cangrelor o clopidogrel?
Cangrelor es un inhibidor del receptor P2Y12 endovenoso aprobado para reducir los eventos isquémicos peri-procedimiento en pacientes que llegan a la sala de cateterismo para una angioplastia sin haber recibido previamente otro inhibidor del receptor. Un total de 11.145 pacientes fueron randomizados a cangrelor o clopidogrel en el estudio CHAMPION PHOENIX. El objetivo…
Duración óptima de la DAP: ¿Cómo predecir eventos a largo plazo?
Gentileza del Dr. Santiago F. Coroleu. La doble antiagregación con aspirina y clopidogrel luego de una intervención coronaria percutánea (PCI) disminuye el riesgo de eventos coronarios trombóticos (ECT) a expensas de un aumento en el riesgo de sangrado mayor (SM). Pero el problema es que es escasa la información que permite predecir con precisión…
No hay beneficio adicional al combinar bivalirudina y acceso radial
El objetivo de este meta análisis fue estudiar la relación entre el sitio de acceso y la bivalirudina en pacientes que ingresan cursando un síndrome coronario agudo. Tanto la bivalirudina como el acceso radial son estrategias que tienen como objetivo principal disminuir las complicaciones hemorrágicas en pacientes cursando un síndrome coronario agudo que reciben estrategia…
Ticagrelor reduce eventos en diabéticos con infarto previo
Los pacientes diabéticos han mostrado en todos los estudios tener un riesgo más elevado de eventos trombóticos. Por eso, el objetivo de este trabajo fue determinar el efecto de la terapia anti-agregante plaquetaria con ticagrelor sobre eventos trombóticos en pacientes diabéticos con infarto previo. Se analizaron los subgrupos de pacientes diabéticos (n=6806) y sin diabetes…
Doble antiagregación plaquetaria post PCI con EES: ¿6 o 12 meses?
Gentileza Dr. Brian Nazareth Donato. Esta publicación deriva del estudio IVUS-XPL publicado en JAMA en noviembre 2015. En el presente estudio se presentan los resultados referidos a la seguridad de la utilización de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) durante sólo seis meses vs. 12 luego de la angioplastia coronaria con stents liberadores de everolimus (Xience Prime)…
¿Ticagrelor reduce eventos en enfermedad vascular periférica?
Título original: Ticagrelor for Prevention of Ischemic Events After Myocardial Infarction in Patients With Peripheral Artery Disease. Referencia: Marc P. Bonaca et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2719-28. La enfermedad vascular periférica está asociada con una alta tasa de eventos isquémicos y hemorrágicos en pacientes con infarto de miocardio previo. Este estudio…
Metoprolol antes de ATC1ª no reduce tamaño del infarto
Título original: Early Intravenous Beta-Blockers in Patients With ST-Segment Elevation Myocardial Infarction Before Primary Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Roolvink V et al. J Am Coll Cardiol. 2016 Jun 14;67(23):2705-15. El impacto sobre el tamaño del infarto de los beta bloqueantes endovenosos antes de la angioplastia primaria no está establecido. Este es el primer estudio…
STEMI: ¿Cuál es el mejor inhibidor P2Y12?
Título original: Optimal P2Y12 inhibitor in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention: a network meta-analysis. Referencia: Rafique AM et al. J Am Coll Cardiol Intv 2016;9:1036–46. Gentileza del Dr. Alejandro Lakowsky. Los investigadores elaboraron un metanálisis en red incorporando 37 estudios con más de 88.000 pacientes cursando…