Título original: 6- Versus 24-Month Dual Antiplatelet Therapy After Implantation of Drug. Referencia: Eluting Stents in Patients Nonresistant to Aspirin The Randomized, Multicenter ITALIC Trial. JACC.VOL. 65, NO. 8, 2015 Las recomendaciones actualessobre ladoble terapia antiplaquetaria (DAPT) está en revisión sobre todo en los eventos coronarios agudos debido en gran parte al advenimiento de los…
Regresión de placas por IVUS con altas dosis de estatinas
Título original: Effect of high-intensity statin therapy on atherosclerosis in non-infarct-related coronary arteries (IBIS-4): a serial intravascular ultrasonography study. Referencia: Räber L et al. Eur Heart J. 2015 Feb 21;36(8):490-500. El efecto a largo plazo de una terapia intensiva con estatinas sobre la aterosclerosis coronaria en pacientes que ingresan cursando un infarto con supradesnivel…
Stent liberador de zotarolimus con un mes de doble anti agregación
Título original: Zotarolimus-Eluting Versus Bare-Metal Stents in Uncertain Drug-Eluting Stent Candidates. Referencia: Marco Valgimigli et al. J Am Coll Cardiol. 2015;65(8):805-815. El uso de stents farmacológicos (DES) en pacientes con alto riesgo de sangrado o trombosis no ha sido estudiado prospectivamente. Los datos son limitados con respecto a pacientes con alto riesgo de sangrado…
Pretratamiento con clopidogrel solo para pacientes con supradesnivel del segmento ST
Título original: Prognostic impact of clopidogrel pretreatment in patients with acute coronary syndrome managed invasively. Referencia: Almendro-Delia M et al. Am J Cardiol. 2015; Epub ahead of print. Este trabajo analizó los datos del registro ARIAM que incluyó 9621 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a los que se les realizó angiografía coronaria y…
Beneficio clínico neto de la bivalirudina en infarto con supradesnivel del segmento ST
Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referencia: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. El estudio HORIZONS-AMI (HarmonizingOutcomeswithRevasculariZatiON and Stents in AcuteMyocardialInfarction) que incluyó 3602 pacientes cursando un infarto…
La controversia en el tiempo de doble antiagregación luego de un DES parece no tener fin
Título original: Second Generation Drug-Eluting Stents Implantation Followed by Six Versus Twelve-Month – Dual Antiplatelet Therapy- The SECURITY Randomized Clinical Trial. Referencia: Antonio Colombo et al. J Am CollCardiol. 2014 Nov 18;64(20):2086-97. La duración óptima de doble anti agregación luego de un stent farmacológico de 2° generación todavía está en discusión y pareciera que…
Riesgo y beneficio de la doble anti agregación más allá del año de un stent farmacológico
Título original: Twelve or 30 Months of Dual Antiplatelet Therapy after Drug-Eluting Stents. Referencia: Laura Mauri et al. N Engl J Med 2014;371:2155-66. La doble anti agregación está recomendada luego de un stent farmacológico para prevenir complicaciones trombóticas. No está claro el beneficio clínico de este esquema más allá de un año. Los pacientes…
Pretratamiento con tienopiridinas en síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST
Título original: Reappraisal of thienopyridine pretreatment in patients with non-ST elevation acute coronary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Referencia: Bellemain-Appaix A. et al. BMJ. 2014;Epub ahead of print. Este meta análisis incluyó 7 estudios con un total de 32383 pacientes que ingresaron cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST de…
Mayor reactividad plaquetaria en pacientes diabéticos que reciben DES y clopidogrel
Título original: Impact of diabetes mellitus and metabolic syndrome on acute and chronic on-clopidogrel platelet reactivity in patients with stable coronary artery disease undergoing drug-eluting stent placement. Referencia: Feldman L. et al. Am Heart J. 2014; Epub ahead of print. Los pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2 o síndrome metabólico que reciben angioplastia coronaria…
La resistencia a la aspirina se asocia a un mayor riesgo trombosis intrastent y muerte
Título original: Aspirin Treatment and Outcomes After Percutaneous Coronary InterventionResults of the ISAR-ASPI Registry. Referencia: Katharina Mayer et al. J Am CollCardiol. 2014;64(9):863-871. La administración de aspirina, como parte del esquema de doble anti agregación, es fundamental en el contexto de la angioplastia coronaria con stent. La correlación entre una alta reactividad plaquetaria bajo…
Menor sangrado a expensas de un mayor riesgo de trombosis aguda con Bivalirudina
Título original: Bivalirudin versus heparin in patients treated with percutaneous coronary Intervention: a meta-analysis of randomised trials. Referencia: Salvatore Cassese et al. EuroIntervention 2014;10-online publish-ahead-of-print August 2014. Las recomendaciones actuales para el uso de bivalirudina en pacientes que reciben angioplastia coronaria están principalmente basadas en trabajos que compararon a la bivalirudina vs heparina asociada…