Título original: Elevated Plasma Fibrinogen Rather Than Residual Platelet Reactivity After Clopidogrel Pre-Treatment Is Associated With an Increased Ischemic Risk During Elective Percutaneous Coronary Intervention. Referencia: Lawrence Ang et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:23–34. Los test de función plaquetaria han identificado diferencias en la respuesta de cada paciente (ptes) al clopidogrel y una menor…
Ticagrelor, aún mejor de lo que pensábamos
Título original: Reduction in First and Recurrent Cardiovascular Events with Ticagrelor Compared with Clopidogrel in the PLATO Study. Referencia: Payal Kohli et al. CIRCULATION AHA.112.124248. Cuando se analizan los resultados de un gran estudio randomizado y controlado los pacientes son típicamente bloqueados del análisis luego de la ocurrencia de algún componente del objetivo primario. Esta…
¿Reduce eventos el uso sistemático de clopidogrel previo a una angioplastia?
Título original: Association of Clopidogrel Pretreatment with mortality, Cardiovascular events, and Major Bleeding among patients undergoing percutaneous coronary intervention. A systematic review and Mata-analysis. Referencia: Anne Bellemain-Appaix, MD et al. for the ACTION group. La dosis de carga de clopidogrel previo a una angioplastia coronaria es una práctica habitual aceptada por la mayoría de los…
Cilostazol disminuye la reestenosis en la angioplastia infrapatelar
Título original: Impact of Cilostazol on Angiographic Restenosis after Balloon Angioplasty for Infrapopliteal Artery Disease in Patients with Critical Limb Ischemia Referencia: Y. Soga et al. European Journal of Vascular and Endovascular Surgery 44 (2012) 577e581. La angioplastia es muy utilizada en los pacientes con isquemia crítica de miembro inferior siendo la reestenosis una gran…
Atorvastatina en altas dosis para prevención de la Nefropatía por contraste
Título original: Impact of a High Loading Dose of Atorvastatin on Contrast-Induced Acute Kidney Injury. Referencia: Quintavalle et al. CIRCULATIONAHA.112.10331, 2012 Los pacientes incluidos en el presente estudio, representan un subgrupo con insuficiencia renal crónica (IRC) enrolados en el NAPLES II trial, los cuales fueron randomizados a Atorvastatina 80 mg 24 horas antes de una…
Interrumpir el clopidogrel después del año del infarto puede ser riesgoso
Referencia: Charlot y colaboradores. European Heart Journal 2012 (in press). Las recomendaciones de las directrices internacionales recomiendan la administración de doble terapia antiagregante por un periodo no menor de 12 meses luego del infarto agudo de miocardio. Sin embargo, se desconoce el beneficio de extender dicha terapia más allá de los 12 meses. Tal vez,…
Cierre Percutáneo de la Orejuela: evidencia, resultados, entrenamiento del equipo.
Nuestros editores conversaron con el Dr. Aníbal Damonte El cierre percutáneo de la orejuela de Aurícula Izquierda es hoy una práctica que cobra cada vez más actualidad por resultados y perspectivas. Al respecto, hemos entrevistado al Dr. Aníbal Damonte, cardiólogo intervencionista del Instituto Cardiovascular de Rosario (Rosario, Argentina). WEB SOLACI: En primer lugar quisiera pedirle…
En pacientes con historia de Stroke, Ticagrelor es superior al clopidogrel
James SK, Storey RF, Khurmi N, et al. Ticagrelor versus Clopidogrel in Patients with Acute Coronary Syndromes and a History of Stroke or Transient Ischemic Attack. Circulation 2012. Un sub-análisis del estudio PLATO demostró similar superioridad y seguridad del ticagrelor en todos los pacientes, independientemente de su historia previa de stroke. Ticagrelor versus Clopidogrel: Igual…
Terapia antiplaquetaria dual: seis meses son suficientes.
Referencia: Kandzari DE, Barrer CS, Leon MB, et al. Dual antiplatelet therapy duration and clinical outcomes following treatment with zotarolimus-eluting stents. JACC Cardiovasc Interv 2011; 4: 1119-28.2011; 4: 1119-28. Según los resultados de un estudio realizado por Kandzari y colaboradores, los pacientes manejados con STENTS recubiertos de zotarolimus (ZES, por Zotarolimus-Eluting-Stents) y terapia antiplaquetaria…
Ticagrelor vs Clopidogrel en el IAM con supra ST
Ausencia de efecto en la calidad de reperfusión miocárdica (Resultados del Subestudio Electrocardiográfico del Estudio PLATO) En el Estudio PLATO quedó evidenciado que el Ticagrelor disminuyó la mortalidad a 12 meses en comparación con el Clopidogrel en el tratamiento de pacientes post-angioplastía por un síndrome coronario agudo o por un cuadro estable (4,5 vs. 5,9%;…