TATORT-NSTEMI: Tromboaspiración rutinaria en infarto sin supradesnivel del segmento ST

La tromboaspiración en pacientes con infarto con supradesnivel del segmento ST está siendo cuestionada mientras que en los pacientes sin supradesnivel esta estrategia no ha sido estudiada. El estudio incluyó 440 pacientes con infarto sin supradesnivel del segmento ST y presencia de trombo randomizados a recibir o no tromboaspiración. El end point primario del estudio<a href="https://solaci.org/2015/06/24/tatort-nstemi-tromboaspiracion-rutinaria-en-infarto-sin-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

PRAMI: Tratar otras lesiones además de la culpable en un infarto agudo reduce eventos.

En el contexto de un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST, la angioplastia primaria para tratar la lesión responsable del evento mejor el pronóstico. El papel de la angioplastia en arterias no relacionadas no está bien establecido. Entre el 2008 y el 2013 se incluyeron 465 pacientes con infarto agudo de miocardio<a href="https://solaci.org/2015/06/24/prami-tratar-otras-lesiones-ademas-de-la-culpable-en-un-infarto-agudo-reduce-eventos/" title="Read more" >...</a>

TASTE: Tromboaspiración en angioplastia primaria no logra demostrar beneficios a 30 días

El beneficio clínico de la tromboaspiración durante la angioplastia en pacientes con infarto con supradesnivel del segmento ST es incierto. El objetivo de este trabajo fue testear si la tromboaspiración reduce la mortalidad. Este fue un estudio multicéntrico, prospectivo, randomizado y controlado que incluyó pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST dentro de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/taste-tromboaspiracion-en-angioplastia-primaria-no-logra-demostrar-beneficios-a-30-dias/" title="Read more" >...</a>

Ticagrelor a largo plazo luego de un infarto agudo de miocardio

Título original: Long-Term Use of Ticagrelor in Patients with Prior Myocardial Infarction. PEGASUS-TIMI 54. Referencia: Marc P. Bonaca et al. N Engl J Med. 2015 Mar 14.   Los pacientes que con infarto agudo de miocardio (IAM) presentan un riesgo aumentado de eventos recurrentes que sugiere que esta población podría beneficiarse de una prevención secundaria<a href="https://solaci.org/2015/04/16/ticagrelor-a-largo-plazo-luego-de-un-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

El stent MGuard mostró una tendencia en reducir la mortalidad en la angioplastia primaria

Título original: Mesh-Covered Embolic Protection Stent Implantation in ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction. Final 1-Year Clinical and Angiographic Results From the MGUARD for Acute ST Elevation Reperfusion Trial. Referencia: DariuszDudek et al. CircCardiovascInterv. 2015 Feb;8(2).   El stent MGuard posee una malla micro reticulada diseñada para reducir la embolización distal en el contexto de un infarto agudo<a href="https://solaci.org/2015/02/23/el-stent-mguard-mostro-una-tendencia-en-reducir-la-mortalidad-en-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>

Beneficio clínico neto de la bivalirudina en infarto con supradesnivel del segmento ST

Título original: Bivalirudin Versus Heparin With or Without Glycoprotein IIb/IIIa Inhibitors in Patients With STEMI Undergoing Primary Percutaneous Coronary Intervention: Pooled Patient-Level Analysis From the HORIZONS-AMI and EUROMAX Trials. Referencia: Stone GW et al. J Am CollCardiol. 2015 Jan 6;65(1):27-38. El estudio HORIZONS-AMI (HarmonizingOutcomeswithRevasculariZatiON and Stents in AcuteMyocardialInfarction) que incluyó 3602 pacientes cursando un infarto<a href="https://solaci.org/2015/01/29/beneficio-clinico-neto-de-la-bivalirudina-en-infarto-con-supradesnivel-del-segmento-st/" title="Read more" >...</a>

Menor trombosis intrastent con la nueva generación de DES

Título original: New-generation drug-eluting stents reduce stent thrombosis and myocardial infarction: a propensity-score-adjusted analysis from the multicenter REAL registry. Referencia: Vignali L et al. Cath Cardiovasc Interv. 2014; Epub ahead of print.   Comparado con la primera generación de stents farmacológicos (DES), la nueva generación tiene un menor riesgo de trombosis intrastent y de infarto<a href="https://solaci.org/2014/10/30/menor-trombosis-intrastent-con-la-nueva-generacion-de-des/" title="Read more" >...</a>

Nefropatía por contraste en el contexto de angioplastia primaria, mucho más frecuente en mujeres

Título original: Female gender and contrast-induced nephropathy in primary percutaneous intervention for ST-segment elevatio myocardial infarction. Referencia: Stefano Lucreziotti, et al. International Journal of Cardiology 2014;174:37-42   La angioplastia primaria ha demostrado su beneficio pero se asocia a mayor nefropatía inducida por contraste (NIC) con la consiguiente mayor morbi-mortalidad hospitalaria y en el seguimiento. Además<a href="https://solaci.org/2014/06/18/nefropatia-por-contraste-en-el-contexto-de-angioplastia-primaria-mucho-mas-frecuente-en-mujeres/" title="Read more" >...</a>

Diferir el implante de stent en la angioplastia primaria podría disminuir el riesgo de no reflow y reducir el tamaño del infarto.

Título original: A Randomized Trial of Deferred Stenting versus Immediate Stenting to Prevent No-or Slow Reflow in Acute ST-Elevation Myocardial Infarction (DEFER-STEMI). Referencia: David Carrick et al. J Am Coll Cardiol. 2014. Epub ahead of print.   La fisiopatología del fenómeno de no reflow involucra la obstrucción de la microvasculatura secundaria a la embolización de<a href="https://solaci.org/2014/03/17/diferir-el-implante-de-stent-en-la-angioplastia-primaria-podria-disminuir-el-riesgo-de-no-reflow-y-reducir-el-tamano-del-infarto/" title="Read more" >...</a>

La angioplastia de múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio mejora el pronóstico

Título original: Acute multivessel revascularization improves 1 year outcomes in ST-elevation myocardial infarction. A nationwide study from AMIS plus registry. Referencia: Raban Jeger, et al. International journal of Cardiology 2014;172:76-81   La presencia de lesiones de múltiples vasos está presente en alrededor del 50% de los pacientes que son referidos a angioplastia primaria. La estrategia<a href="https://solaci.org/2014/03/07/la-angioplastia-de-multiples-vasos-en-el-infarto-agudo-de-miocardio-mejora-el-pronostico/" title="Read more" >...</a>

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