Por primera vez desde que se realizan las Jornadas Regionales, SOLACI desembarcará en las costas de Managua (Nicaragua) para llevar a cabo un evento de innegable valor científico para la Cardiología Intervencionista Latinoamericana. El objetivo de esta Jornada es, por un lado, estrechar los lazos de SOLACI en la región y, por otro, promover el...
La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo
La angiografía precoz no se asocia a una reducción de la mortalidad cuando es comparada con una estrategia invasiva más tardía en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST (SCASEST). Sin embargo, un nuevo meta-análisis publicado en Lancet apoya la teoría de que ciertos pacientes de alto riesgo se beneficiarían. Aquellos...
Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass
La mayor tasa de reestenosis en la población diabética es histórica y ha sido reproducida por todos los estudios y con todos los tipos de stent, pero fue a partir del estudio FREEDOM que conocimos la mayor mortalidad y la mayor tasa de infarto de la angioplastia en comparación a la cirugía. Esto hizo que...
FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL
Parecería ser que 70 mg/dl de LDL no es lo suficientemente bajo para pacientes en prevención secundaria de alto riesgo, por lo que este nuevo trabajo trató de instalar un nuevo target que parece casi inalcanzable: 40 mg/dl o menos. En este estudio, que además de presentarse en el ESC 2017 se publicó simultáneamente en...
RE-DUAL PCI: manejo anti-trombótico en pacientes con fibrilación auricular y angioplastia
Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás. Este nuevo trabajo mostró que la combinación...
SPYRAL HTN-OFF MED: ¿Reflota la denervación renal?
Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY...
La válvula CoreValve Evolut R arroja resultados positivos en una población importante de pacientes
La Evolut R, al igual que su predecesora CoreValve, es una válvula autoexpandible, supra-anular, de pericardio porcino en un stent de nitinol. Entre las mejoras de esta válvula se pueden enumerar su mejor perfil y la posibilidad de re-envainarla. Esto la hace completamente reposicionable e incluso recapturable. Faltaba ver si estas ventajas técnicas se traducirían...
Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter
El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es mucho menos invasivo que el reemplazo quirúrgico. Esto trae aparejado una sustancial reducción en el sangrado (hasta un 60% menos). Sin embargo, un sangrado clínicamente relevante todavía ocurre en uno de cada cuatro pacientes que reciben TAVI, lo cual se asocia a morbilidad y mortalidad. Hay...
Riesgo de trombosis y de sangrado con enfermedad coronaria y periférica concomitantes
La enfermedad vascular periférica no es más que una manifestación sistémica de la enfermedad aterosclerótica. De hecho, 2 de cada 3 personas con enfermedad vascular periférica tienen enfermedades coronarias concomitantes, y 1 de cada 3 personas con enfermedades coronarias tienen enfermedad vascular periférica concomitante. Para tener real dimensión del problema también tenemos que saber que...
¿Cómo objetivar la fragilidad en pacientes con estenosis aórtica?
Conceptualmente, la fragilidad es la capacidad disminuida de un paciente para recuperarse de procesos patológicos o iatrogénicos. Esto juega un rol fundamental cuando pensamos en un reemplazo valvular, sea quirúrgico (SAVR) o por catéter (TAVR). Lo anteriormente descripto se observó claramente en los estudios PARTNER I y Core-Valve Pivotal, donde a pesar de un 95%...