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Todo lo que necesita saber sobre las Jornadas Nicaragua 2017

Por primera vez desde que se realizan las Jornadas Regionales, SOLACI desembarcará en las costas de Managua (Nicaragua) para llevar a cabo un evento de innegable valor científico para la Cardiología Intervencionista Latinoamericana. El objetivo de esta Jornada es, por un lado, estrechar los lazos de SOLACI en la región y, por otro, promover el...

La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

La estrategia invasiva precoz beneficia a los pacientes de alto riesgo

La angiografía precoz no se asocia a una reducción de la mortalidad cuando es comparada con una estrategia invasiva más tardía en pacientes cursando un síndrome coronario agudo sin supradesnivel del segmento ST (SCASEST). Sin embargo, un nuevo meta-análisis publicado en Lancet apoya la teoría de que ciertos pacientes de alto riesgo se beneficiarían. Aquellos...

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

Sorpresivo hallazgo en diabetes y permeabilidad de los bypass

La mayor tasa de reestenosis en la población diabética es histórica y ha sido reproducida por todos los estudios y con todos los tipos de stent, pero fue a partir del estudio FREEDOM que conocimos la mayor mortalidad y la mayor tasa de infarto de la angioplastia en comparación a la cirugía. Esto hizo que...

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

FOURIER: eficacia del evolocumab para alcanzar niveles ultra bajos de LDL

Parecería ser que 70 mg/dl de LDL no es lo suficientemente bajo para pacientes en prevención secundaria de alto riesgo, por lo que este nuevo trabajo trató de instalar un nuevo target que parece casi inalcanzable: 40 mg/dl o menos. En este estudio, que además de presentarse en el ESC 2017 se publicó simultáneamente en...

RE-DUAL PCI: manejo anti-trombótico en pacientes con fibrilación auricular y angioplastia

Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás.   Este nuevo trabajo mostró que la combinación...

Intentando reducir la insuficiencia renal post TAVI

SPYRAL HTN-OFF MED: ¿Reflota la denervación renal?

Este trabajo, presentado en el Congreso Europeo de Cardiología de Barcelona y publicado simultáneamente en The Lancet, parece darle alguna esperanza a todos aquellos que continuaron creyendo en el concepto de denervación renal. Los resultados interinos presentados sugieren que una denervación más intensiva de las arterias renales de la que se realizó en el SYMPLICITY...

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

Sangrado y mortalidad en el reemplazo valvular aórtico por catéter

El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) es mucho menos invasivo que el reemplazo quirúrgico. Esto trae aparejado una sustancial reducción en el sangrado (hasta un 60% menos). Sin embargo, un sangrado clínicamente relevante todavía ocurre en uno de cada cuatro pacientes que reciben TAVI, lo cual se asocia a morbilidad y mortalidad.   Hay...

Trombosis y riesgo de sangrado

Riesgo de trombosis y de sangrado con enfermedad coronaria y periférica concomitantes

La enfermedad vascular periférica no es más que una manifestación sistémica de la enfermedad aterosclerótica. De hecho, 2 de cada 3 personas con enfermedad vascular periférica tienen enfermedades coronarias concomitantes, y 1 de cada 3 personas con enfermedades coronarias tienen enfermedad vascular periférica concomitante. Para tener real dimensión del problema también tenemos que saber que...

¿Cómo objetivar la fragilidad en pacientes con estenosis aórtica?

¿Cómo objetivar la fragilidad en pacientes con estenosis aórtica?

Conceptualmente, la fragilidad es la capacidad disminuida de un paciente para recuperarse de procesos patológicos o iatrogénicos. Esto juega un rol fundamental cuando pensamos en un reemplazo valvular, sea quirúrgico (SAVR) o por catéter (TAVR). Lo anteriormente descripto se observó claramente en los estudios PARTNER I y Core-Valve Pivotal, donde a pesar de un 95%...

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