Tratando de minimizar los riesgos relacionados a los polímeros durables, se desarrollaron los polímeros absorbibles o degradables, que cubren solamente el lado abluminal del stent evitando el contacto con la circulación y degradándose completamente luego de liberar la droga. Es todavía una incógnita si el revestimiento abluminal con polímero biodegradable es realmente capaz en...
El diseño de los ensayos clínicos típicos no capta adecuadamente datos suficientes de poblaciones minoritarias como las mujeres o diferentes poblaciones étnicas. Este trabajo incluyó 1.501 pacientes entre mujeres y grupos poblacionales minoritarios. La información fue comparada con una población de 1.635 hombres blancos incluidos en el estudio PROMUS ELEMENT PAS. El end...
Los stents farmacológicos libre de polímero tienen la potencial ventaja de mejorar los resultados clínicos, dada la posibilidad de hacer períodos muy cortos de doble antiagregación plaquetaria (un mes). El nuevo dispositivo es de cromo cobalto y tiene, en la superficie, pequeñas cavidades perforadas con láser llenas de sirolimus. El estudio RevElution incluyó...
El estudio LEADERS FREE fue el primer ensayo clínico en randomizar pacientes con alto riesgo de sangrado tratados con solo un mes de doble antiagregación plaquetaria a recibir el stent liberador de biolimus sin polímero (BioFreedom) vs. el stent convencional Gazelle (BMS). Los pacientes con alto riesgo de sangrado son casi el 20% de...
Este nuevo dispositivo tiene una estructura de cromo cobalto liberador de ridaforolimus, un análogo de la rapamicina, sumado a un polímero elastomérico permanente. El estudio randomizó pacientes en 76 centros con todo el espectro de enfermedad coronaria, incluso pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. El end point primario fue un...
Gentileza del Dr. Guillermo Migliaro. Las últimas guías del ACC de 2011 dicen que “se podría considerar a la ultrasonografía intravascular coronaria (IVUS) como herramienta para guiar la implantación de stents coronarios, sobre todo, en angioplastias del tronco de coronaria izquierda (Clase IIB, Nivel de evidencia: B)”. El debate al respecto lleva muchísimos años y...
Hay poca evidencia sobre la seguridad y la eficacia de las plataformas bioabsorbibles (BVS) para el tratamiento de una oclusión total crónica. Este registro multicéntrico incluyó pacientes consecutivos con oclusiones totales crónicas que recibieron BVS (Absorb; Abbott Vascular) o stents farmacológicos de 2° generación (DES). El end point primario del estudio fue la...
Operadores: Estêvão Martins, João Frighetto y Frederico Cavalcanti. Panelistas: Estevão Carvalho de Campos Martins (Brasil), Marcus Gress (Brasil), Hugo Francisco Londero (Argentina), Henrique Sallas Martin (Brasil), Itamar Ribeiro de Oliveira (Brasil). Exhibido el 10 de junio de 2016 por TBR Producciones.
Los pacientes tratados con el stent liberador de biolimus A9 con polímero biodegradable (Nobori, Terumo) pueden recibir solo seis meses de doble antiagregación plaquetaria (DAPT) sin que esto se traduzca en eventos adversos cuando se compara con un tratamiento más prolongado. La tasa neta de eventos adversos clínicos y cerebrovasculares que incluyó muerte de...
Los resultados de este trabajo confirman que los stents liberadores de droga (DES) son la mejor opción en puentes venosos a pesar de que el uso mundial de estos conductos está en caída. La enfermedad en los puentes venosos tiene una fisiopatología diferente al de las arterias nativas y la angioplastia en este contexto...