Angioplastia

Revascularización completa en infarto agudo. 1° la lesión culpable, luego todas las demás.

Título original: Randomized Trial of Preventive Angioplasty in Myocardial Infarction (PRAMI trial). Referencia: David S. Wald et al. N Engl J Med 2013.DOI: 10.1056/NEJMoa1305520. Los pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST son efectivamente tratados con angioplastia primaria a la arteria responsable. No está claro si revascularizar otras lesiones significativas en vasos no culpables...

Predicción de eventos con imágenes intravasculares. Más allá de la luz del vaso.

Título original: Thinking Out of the Lumen: FFR Vs. Intravascular Imaging for MACE Prediction. Referencia: Pedro R. Moreno et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Los estudios de imágenes intravasculares demostraron que las lesiones más probables de producir eventos coronarios son en general modestas en el grado de estenosis luminal pero presentan un gran...

Stents farmacológicos de 2° generación para tronco de coronaria izquierda.

Título original: Zotarolimus- versus Everolimus-Eluting Stents for Unprotected Left Main Coronary Artery Disease. ISAR-LEFT MAIN 2 Study. Referencia: Julinda Mehilli et al. J Am Coll Cardiol, article in press.   Las mejoras en la 2° generación de stents farmacológicos llevaron a una mayor eficacia y seguridad, sin embargo había poca información sobre estas nuevas plataformas...

El Rivaroxaban disminuye la trombosis intrastent en pacientes con síndromes coronarios agudos

Título original: Reduction of Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Rivaroxaban in ATLAS-ACS 2 TIMI 51. Referencia: C. Michael Gibson et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:286–90. Hay pocos estudios contemporáneos que investigaron la utilidad de la anticoagulación oral en pacientes con síndromes coronarios agudos y angioplastia coronaria. El Rivaroxaban es...

Cambio total de acceso femoral a radial. Similar tasa de éxito y muchas menos complicaciones.

Título original: Full conversion from transfemoral to transradial approach for percutaneous coronary interventions results in a similar success rate and a rapid reduction of in-hospital cardiac and vascular major events. Referencia: Vincent Dangoisse et al. EuroIntervention 2013;9:345-352.   Si bien está clara la desventaja del acceso femoral con respecto a las complicaciones hemorrágicas,  este continúa...

Acceso radial más bivalirudina, la mejor combinación para reducir el sangrado

Título original: Comparison of bivalirudin and radial access across a spectrum of preprocedural risk of bleeding in percutaneous coronary intervention: Analysis from the National Cardiovascular Data Registry. Referencia: Baklanov DV et al. Circ Cardiovasc Interv. 2013, article in press.   Las complicaciones hemorrágicas están claramente asociadas con aumento de la mortalidad y dos de las...

Tomografía multicorte para plataformas bio absorbibles. El final de los estudios diagnósticos invasivos?

Título original: Multislice Computed Tomography Angiography for Non-invasive Assessment of the 18-Months Performance of a Novel Radiolucent Bioresorbable Vascular Scaffolding Device (ABSORB Trial). Referencia: Koen Nieman et al. J Am Coll Cardiol, article in press. Los stents metálicos revolucionaron la angioplastia coronaria sin embargo tienen la desventaja de ser prótesis permanentes lo que dificulta las...

Altas dosis de radiación también en procedimientos periféricos

Título original: Patient radiation exposure during percutaneous endovascular revascularization of the lower extremity. Referencia: Einat Segal et al. Journal of Vascular Surgery. Article in press. La revascularización percutánea ha surgido como primera línea de tratamiento en la enfermedad vascular periférica tanto para pacientes con claudicación intermitente como con isquemia crítica. La dosis de radiación en...

Cobertura intimal de stents farmacológicos con overlap vs sin overlap

Título original: Tissue coverage and neointimal hyperplasia in overlap versus nonoverlap segments of drug-eluting stents 9 to 13 months after implantation: In vivo assessment with optical coherence tomography. Referencia: Juan Luis Gutiérrez-Chico et al. Am Heart J 2013;166:83-94.e3. El efecto de la superposición de stents farmacológicos (DES) sobre el proceso de cicatrización neointimal no está...

Ticagrelor similar al clopidogrel en términos de flujo coronario y perfusión miocárdica

Título original: Angiographic Outcomes in the PLATO Trial (Platelet Inhibition and Patient Outcomes). Referencia: Vijay Kunadian et al. J Am Coll Cardiol Intv 2013;6:671–83.   En el estudio PLATO (Platelet Inhibition and Patient Outcomes) el tratamiento con ticagrelor comparado con clopidogrel resultó en una reducción significativa del punto final combinado de muerte cardíaca, infarto o...

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