Referencia: Fox y colaboradores. Short-term Outcomes of Acute Myocardial Infarction in Patients with Acute Kidney Injury: A Report from the National Cardiovascular Data Registry. Circulation 2012 (in press). La presencia de insuficiencia renal crónica es frecuente en pacientes referidos a angioplastia. Su presencia se asocia a una mayor mortalidad y sangrado. Sin embargo, se desconoce...
Referencia: Planer y colaboradores. International Journal of Cardiology 2012 (in press) El pronóstico de los pacientes que cursan un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST (IAMST) ha mejorado marcadamente, en particular como resultado de la terapia de reperfusión. A pesar de éstos avances, los pacientes con diabetes mellitus (DM) constituyen un grupo de...
Prioridad en la Evaluación Electrocardiográfica Inmediata en la Guardia: Validación de un Algoritmo En las actuales directrices internacionales se recomienda la inmediata realización ( Con el objeto de identificar los escenarios clínicos asociados a la presentación de un paciente con IAMST, un estudio epidemiológico recientemente publicado analizó todos los casos registrados durante el período 2007...
En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) sometidos a angioplastia coronaria primaria (ATC primaria), la presencia de enfermedad de múltiples vasos se observa en hasta un 40% de los casos. Existe controversia sobre el momento óptimo para revascularizar las lesiones no culpables en estos pacientes sin shock cardiogénico. Según...
La presencia de lesiones en múltiples vasos en el infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMST) es frecuente. Las guías de revascularización de 2021 de la AHA/ACC indican como Clase I la revascularización completa diferida (RCD) y como Clase 2b la revascularización completa en un único procedimiento (RCUP), mientras que no se...
La revascularización coronaria percutánea (PCI) con stent liberador de drogas (DES) puede presentar limitaciones, especialmente en forma de trombosis del stent o reestenosis intrastent (RIS). Estos hallazgos han impulsado el desarrollo de balones recubiertos con drogas (DCB). La efectividad y eficacia de los DCB ya han sido demostradas en el contexto de RIS y enfermedad...
En los últimos tiempos, la complejidad de las intervenciones percutáneas coronarias ha incrementado notablemente. Este aumento se atribuye principalmente a la creciente prevalencia de calcificación coronaria, la cual representa un desafío significativo para los intervencionistas. La presencia de calcificación no tratada adecuadamente puede resultar en una expansión insuficiente del stent, lo cual es un factor...
La insuficiencia tricúspidea (IT) está asociada a una menor sobrevida e internaciones por insuficiencia cardíaca (IC). Las guías actuales recomiendan la cirugía como tratamiento, aunque esta presenta una mortalidad del 8% al 15% a los 30 días. Sin embargo, no mencionan el tratamiento percutáneo, especialmente en aquellos con IT severa y deterioro de la función...
El tratamiento percutáneo oportuno mediante angioplastia coronaria en pacientes con IAMCEST reduce eficazmente el tamaño del infarto y la mortalidad, convirtiéndose en la principal línea de tratamiento actual. Un aspecto fundamental es la activación y agregación plaquetaria, por lo que, además de la creación de redes para optimizar el tiempo de tratamiento del IAMCEST, también...
La angioplastia coronaria (PCI) con balones liberadores de droga (DCB) es una alternativa útil, especialmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, en lesiones de rama lateral de bifurcación coronaria o en segmentos coronarios pequeños. La enfermedad coronaria de novo tratada con DCB ha demostrado no ser inferior al tratamiento convencional con stent liberador de...