Estudio randomizado (n=1161 pac en 16 centros) que compara un stent recubierto con biolimus con polímero biodegradable (Biomatrix) versus un stent no recubierto (Gazelle) en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST. Si bien no cabe dudas sobre la efectividad del SF de primera generación para reducir la tasa de reintervenciones comparado con los...
DESolve I FIM: Evaluación de resultados de un FIM (15 pacientes) de un Stent bioabsorbible.
Este ensayo evaluó prospectivamente el implante del stent DESolveTM bioabsorbible Coronario en una cohorte de 15 pacientes enrolados en Nueva Zelanda y Bélgica. A los 6 meses de seguimiento, la pérdida tardía fue de 0.19 mm, restenosis binaria de 0% y ausencia de trombosis. La evaluación con OCT demostró excelente aposición del stent, observando una...
TROFI: Comparación de área mínima de flujo intrastent en Angioplastía Primaria con y sin Tromboaspiración Manual.
El Dr. P. Serruys presentó los resultados del Estudio TROFI donde se comparó el área mínima de flujo intrastent (AMFI) en pacientes con Infarto de Miocardio con supradesnivel del ST sometidos a angioplastia (ATC) con o sin tromboaspiración manual (TA). El AMFI permite evaluar la carga de trombo observada y se calcula de la siguiente...
CLI-OPCI: Implante de stent guiado por OCT vs Angioplastía convencional guiada por angiografía.
El estudio randomizado CLI-OPCI (n=670, 1:1) evaluó el impacto de guiar el implante de stent con angiografía y tomografía óptica coherencia (optical coherence tomography-OCT) versus la angioplastia solamente guiada por angiografía. Todos los pacientes luego de ser sometidos al implante de stent fueron evaluados mediante angiografía. En el brazo OCT, luego de un óptimo resultado...
CORE 320: Performance diagnóstica de la angiotomografía coronaria con evalaución de perfusión miocárdica versus la evaluacion anatómica aislada.
Comentario editorial: el estudio multicéntrico CORE-320 comparo la evaluación angiotomográfica combinada: anatómica (coronaria) y funcional (perfusión miocárdica) versus solamente la anatómica. Para esto, se incluyeron 381 pacientes, que también evaluados mediante coronariografía (CCG) y perfusión miocárdica no invasiva por Gated SPECT. En este estudio, la evaluación combinada presento mejor correlación con las medidas observadas en...
PROTECT: Incidencia de Trombosis entre Stents farmacológicos liberadores de Sirolimus y Zotarolimus.
Resumen: El ensayo randomizado, abierto, pragmático PROTECT (Patient Related Outcomes with Endeavor versus Cypher Stenting Trial) comparó dos stents farmacológicos con diferentes comportamientos (Cypher® y Endeavor®) en cuanto al grado de reendotelialización y de poder antiproliferativo. El Cypher posee un polímero permanente liberador de sirolimus que genera un potente efecto antiproliferativo y una subóptima cicatrización...
GRACE: Uso de insulina glargina y ácidos grasos para reducir la progresión de aterosclerosis
Resumen de la presentación: Existe una clara asociación entre la hiperglucemia y el desarrollo de aterosclerosis. El subestudio GRACE (del estudio ORIGIN) evaluó el beneficio de la administración de Omega-3 y de insulina glargina en la reducción de la progresión de aterosclerosis. Realizado en 32 centros de 7 países, el ensayo incluyó 1092 individuos con...
Aldo-DHF: Bloqueo del receptor de aldosterona en el tratamiento de la Insuficiencia Cardíaca Diastólica.
Comentario Editorial: La Insuficiencia Cardíaca Diastólica o IC con función ventricular conservada involucra aproximadamente el 50% de los enfermos. La hipótesis de este trabajo fue evaluar la acción de 25mg de espironolactona en términos de eficacia y seguridad a un año de tratamiento en este subgrupo. El resultado evidenció una mejoría de la función diastólica,...
POSEIDON study: Estudio prospectivo, randomizado, unicéntrico que comparo una estrategia de hidratación escalonada para la prevención de la nefropatía inducida por contraste.
Fundamentos: La nefropatía inducida por contraste ha sido el tema de muchos estudios debido no sólo a la morbilidad relacionada con una estadía hospitalaria prolongada (con requerimiento de diálisis en algunos casos) sino también a un aumento de la mortalidad en estos pacientes. La estrategia preventiva con hidratación con solución salina al 0,9% de NaCl...
STEMI RADIAL Estudio prospectivo, randomizado, que compara el acceso radial vs. el acceso femoral en pacientes con Infarto Agudo con Supradesnivel del Segmento ST.
Fundamentos: Estudios previos han demostrado los beneficios de la vía radial en el contexto de los síndromes coronarios con elevación del segmento ST. El objetivo de este estudio fue evaluar estos beneficios en pacientes con IAM con supradesnivel del segmento ST con una ventana de hasta 12 horas desde el inicio de los síntomas. Métodos:...