En el estudio general una estrategia invasiva seguida de revascularización (si esta fuera necesaria) vs una estrategia inicialmente conservadora con tratamiento médico óptimo resultaron similares en pacientes con enfermedad coronaria estable con isquemia moderada o severa. Un punto secundario del análisis fueron los síntomas anginosos y la calidad de vida de los pacientes. Se registraron...
ACC 2020 Virtual | El controvertido estudio ISCHEMIA llega finalmente a NEJM
En noviembre de 2019 durante las sesiones científicas de la AHA se presentó este revolucionario estudio que se ganó la atención de todos los cardiólogos. Teníamos que esperar hasta marzo para poder leer la letra chica y, en ese momento, una pandemia global como la que vivimos hoy parecía ciencia ficción. El mundo cambió en...
ACC 2020 Virtual | Más datos del ISCHEMIA: mujeres con más síntomas pero con menos isquemia
Siguen y seguirán surgiendo datos del ISCHEMIA. Ahora los nuevos datos muestran diferencias importantes entre hombres y mujeres en cuanto a la severidad de la enfermedad y su correlación con los síntomas. Las mujeres tienen más angina que los hombres, pero la extensión de la isquemia es menor. Estos hallazgos fueron presentados virtualmente en el...
El FFR en los tiempos del ISCHEMIA
Este gran registro multicéntrico de la “vida real” tiene resultados muy parecidos a la de los estudios clínicos randomizados que estudiaron a la reserva fraccional de flujo (FFR). Diferir las lesiones en base al FFR es una estrategia muy segura, incluso para lesiones de la descendente anterior proximal. Los estudios randomizados y controlados FAME y...
AHA 2019 | ISCHEMIA-CKD: insuficiencia renal crónica y enfermedad coronaria estable
Dentro de los pacientes del ISCHEMIA global, aquellos con insuficiencia renal crónica son un subgrupo de especial alto riesgo. Sin embargo, una estrategia invasiva con coronariografía seguida de revascularización no mejoró los eventos al igual que en la población general del estudio. La tasa de muerte o infarto agudo de miocardio fue del 36.4% en...
AHA 2019 | ISCHEMIA: La estrategia invasiva resulta similar al tratamiento médico
Luego de varios años de seguimiento el International Study of Comparative Health Effectiveness With Medical And Invasive Approaches (ISCHEMIA) mostró que la estrategia invasiva más tratamiento médico óptimo no ofrece beneficios en prevenir eventos cardiovasculares mayores comparado con el tratamiento médico óptimo solamente en pacientes estables con enfermedad coronaria moderada a severa. Esto fue cierto...
Critical ischemia: An overview of the problem. Goals of the multidisciplinary approach
Bluro, Ignacio Martin (Argentina)2014-04-24
In favor of revascularization: Ischemia makes the difference
Stone, Gregg W. (USA )2014-04-24
Endovascular theraphy for acute and critical limb ischemia
Felix Damas De Los Santos2013-03-10
Obstrucciones fisiológicamente significativas en el Tronco de Coronaria Izquierda: Revascularizar vs diferir
La mayoría de los estudios randomizados sobre la decisión de revascularización en enfermedad coronaria estable excluyen la enfermedad del tronco de la coronaria izquierda (TCI), como fue el caso del estudio ISCHEMIA. Sin embargo, los beneficios de la valoración funcional de las lesiones, como se evidenció en los Estudios FAME, demuestran la importancia de esta...