La espera finalmente terminó: las guías de hipertensión sobre las que se estuvo trabajando por más de 3 años salieron a la luz en las sesiones científicas del American Heart Association (AHA) 2017. Como era esperable, luego de los hallazgos del estudio SPRINT y de otros recientemente publicados se bajó el objetivo de tratamiento<a href="https://solaci.org/2017/11/15/nuevas-guias-de-hipertension-arterial/" title="Read more" >...</a>
Hemos sido testigos y actores del crecimiento exponencial en el número de procedimientos cardiovasculares guiados con fluoroscopía realizados por Cardiólogos Intervencionistas, Electrofisiólogos y Cirujanos Vasculares. Hasta no hace mucho tiempo, la mayoría de estos procedimientos eran territorio exclusivo de la cirugía abierta, y hoy un gran número de pacientes pueden ser tratados de manera mucho<a href="https://solaci.org/2017/11/07/importante-estudio-detecta-dano-agudo-en-adn-de-operadores-por-radiacion-luego-de-un-procedimiento-endovascular/" title="Read more" >...</a>
Gentileza de la SBHCI. Las guías internacionales recomiendan 12 meses de doble antiagregación plaquetaria en pacientes cursando un infarto con elevación del segmento ST. Este esquema largo de doble antiagregación reduce los eventos isquémicos pero también aumenta el riesgo de sangrado. Ahora bien, los stents farmacológicos actuales tienen un riesgo de trombosis menor que las<a href="https://solaci.org/2017/11/02/tct-2017-dapt-stemi-6-vs-12-meses-de-doble-antiagregacion-en-infarto-agudo-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. José Álvarez. Recientemente se publicaron los resultados del estudio REDUCE Trial. A continuación compartimos sus resultados. Se trata de un estudio multicéntrico randomizado sobre pacientes con Foramen Oval Permeable (FOP) y un primer episodio de Accidente Cerebrovascular Criptogénico. Solo se incluyeron pacientes con shunt moderado a grande basados en la cantidad de<a href="https://solaci.org/2017/09/15/reduce-trial-pacientes-con-fop-y-acv-criptogenico-tienen-menor-riesgo-de-acv-recurrente-cuando-son-tratados-con-terapia-antiplaquetaria-y-dispositivos-de-cierre/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. José Álvarez. El estudio RESPECT es un trabajo multicéntrico y randomizado con adjudicación ciega de los eventos. El mismo randomizó pacientes de entre 18 y 60 años con Foramen Oval Permeable (FOP) y antecedentes de Acccidente Cerebrovascular (ACV) criptogénico a cierre del orificio con dispositivo Amplatzer más tratamiento médico vs tratamiento médico<a href="https://solaci.org/2017/09/14/resultados-de-largo-plazo-del-estudio-respect-favorecen-el-cierre-con-el-dispositivo-amplatzer/" title="Read more" >...</a>
Los pacientes que reciben anticoagulación crónica y que posteriormente se someten a una angioplastia, frecuentemente se van de alta de procedimiento con la indicación de un triple esquema anti trombótico que usualmente incluye aspirina, clopidogrel y warfarina. La duración óptima de este esquema, particularmente en pacientes con alto riesgo de sangrado, no está clara. Basado<a href="https://solaci.org/2017/09/07/los-des-sin-polimero-tambien-demuestran-su-eficacia-en-pacientes-anticoagulados-de-alto-riesgo-de-sangrado/" title="Read more" >...</a>
La combinación de dosis bajas de rivaroxaban y aspirina parece ser la mejor estrategia en pacientes con cardiopatía isquémica crónica y estable según este nuevo estudio presentado en el ESC 2017 y publicado simultáneamente en N Engl J Med. Comparado con dosis bajas de aspirina solamente, la combinación de aspirina y rivaroxaban redujo el end<a href="https://solaci.org/2017/08/29/compass-un-nuevo-lugar-para-el-rivaroxaban-en-cardiopatia-isquemica-cronica/" title="Read more" >...</a>
Los resultados del RE-DUAL PCI fueron publicados en el New England Journal of Medicine para que coincidieran con su presentación en el ESC 2017. El tradicional triple esquema anti-trombótico con doble antiagregación y warfarina para pacientes con fibrilación auricular que reciben angioplastia coronaria parece haber quedado atrás. Este nuevo trabajo mostró que la combinación<a href="https://solaci.org/2017/08/29/re-dual-pci-manejo-anti-trombotico-en-pacientes-con-fibrilacion-auricular-y-angioplastia/" title="Read more" >...</a>
La enfermedad vascular periférica no es más que una manifestación sistémica de la enfermedad aterosclerótica. De hecho, 2 de cada 3 personas con enfermedad vascular periférica tienen enfermedades coronarias concomitantes, y 1 de cada 3 personas con enfermedades coronarias tienen enfermedad vascular periférica concomitante. Para tener real dimensión del problema también tenemos que saber que<a href="https://solaci.org/2017/08/17/riesgo-de-trombosis-y-de-sangrado-con-enfermedad-coronaria-y-periferica-concomitantes/" title="Read more" >...</a>
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. Al extenderse el TAVI a pacientes de menor riesgo las complicaciones se vuelven más relevantes. Para el caso puntual del stroke los porcentajes reportados al año en el estudio PARTNER 2 y en el SURTAVI son de 8.0% y 8.2% respectivamente. Los mecanismos responsables de esta complicación no están esclarecidos<a href="https://solaci.org/2017/07/31/doble-antiagregacion-en-tavi-simple-es-mejor/" title="Read more" >...</a>