Article El estudio TAXUS Liberte Post Approval incluyó pacientes tratados con stent TAXUS liberador de paclitaxel que recibieron prasugrel por 12 vs 30 meses. El end point primario fue un combinado de muerte, infarto o accidente cerebrovascular que resultó del 3.7% con 30 meses de prasugrel vs 8.8% con 12 meses (p<0.001). Las tasas de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/disminucion-de-eventos-isquemicos-con-30-meses-de-prasugrel-luego-del-implante-de-un-stent-taxus/" title="Read more" >...</a>
ITALIC PLUS: 6 meses de doble anti agregación no inferior a 24 meses
Article Este trabajo multicéntrico incluyó pacientes que recibieron el stent farmacológico de 2° generación XIENCE V (Abbott Vascular) y los randomizó a 6 meses vs 24 meses de doble anti agregación luego de la confirmar ausencia de resistencia a la aspirina. El end point primario fue un combinado de muerte, infarto, revascularización urgente del vaso<a href="https://solaci.org/2015/06/24/italic-plus-6-meses-de-doble-anti-agregacion-no-inferior-a-24-meses/" title="Read more" >...</a>
ISAR-TRIPLE: 6 semanas vs 6 meses de clopidogrel en pacientes con anticoagulación oral y stent farmacológico
Hay un número importante de pacientes que reciben stents farmacológicos y que además requieren anticoagulación oral. La combinación de anticoagulación, aspirina y clopidogrel aumenta mucho la tasa de sangrado por lo que el tiempo de triple esquema debería ser lo más corto posible. El objetivo de este trabajo fue comparar la terapia triple por 6<a href="https://solaci.org/2015/06/24/isar-triple-6-semanas-vs-6-meses-de-clopidogrel-en-pacientes-con-anticoagulacion-oral-y-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>
CORP-2 Trial: Colchicina eficaz en reducir la recurrencia de pericarditis asociada a un esquema anti inflamatorio convencional.
La colchicina es efectiva en tratar un evento agudo de pericarditis y las recurrencias iniciales, sin embargo no hay datos concluyentes sobre su eficacia y seguridad en el tratamiento de múltiples recurrencias. Se incluyeron 240 pacientes randomizados a colchicina más esquema anti inflamatorio convencional (aspirina, ibuprofeno o indometacina). El objetivo primario fue la tasa de<a href="https://solaci.org/2015/06/24/corp-2-trial-colchicina-eficaz-en-reducir-la-recurrencia-de-pericarditis-asociada-a-un-esquema-anti-inflamatorio-convencional/" title="Read more" >...</a>
WOEST: Estudio randomizado que comparo terapia dual versus terapia triple en pacientes anticoagulados.
Estudio randomizado multicéntrico (n=573) que evaluó el rol de la aspirina en pacientes anticoagulados sometidos a angioplastia. El objetivo primario fue la tasa de sangrado total (TIMI) a 12 meses de seguimiento. La administración de doble terapia (warfarina + clopidogrel) presento una reducción significativa comparada con la terapia triple (19,5% vs. 44,9%; P<0,001), necesitando tratar<a href="https://solaci.org/2015/06/24/woest-estudio-randomizado-que-comparo-terapia-dual-versus-terapia-triple-en-pacientes-anticoagulados/" title="Read more" >...</a>
TRILOGY Trial: el primer estudio a gran escala en evaluar la función plaquetaria en síndromes coronarios agudos
El TRILOGY ACS presentado en el ESC 2012 es un estudio randomizado y doble ciego que incluyó 10.300 pacientes y comparó la administración de aspirina+cloplidogrel vs aspirina+prasugrel en pacientes que ingresaron por síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST con una estrategia inicialmente conservadora. El estudio concluyó que la administración de prasugrel no disminuyó<a href="https://solaci.org/2015/06/24/trilogy-trial-el-primer-estudio-a-gran-escala-en-evaluar-la-funcion-plaquetaria-en-sindromes-coronarios-agudos/" title="Read more" >...</a>
UMPIRE Trial: La Polipastilla demuestra ser eficaz en el tratamiento de pacientes de alto riesgo.
Un polipíldora es una estrategia interesante en pacientes cardiópatas que requieren múltiples medicaciones. Este estudio randomizó 2138 pacientes de 28 centros de India y Europa con un riego de eventos superior al 15% a los 5 años a terapia convencional o una polipíldora conteniendo aspirina, estatina, lisinopril e atenolol/hidroclorotiazida en dosis fijas. A 24 meses<a href="https://solaci.org/2015/06/24/umpire-trial-la-polipastilla-demuestra-ser-eficaz-en-el-tratamiento-de-pacientes-de-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Artic Study: Monitoreo de la terapia antiplaquetaria para reducir eventos luego del implante de un stent farmacológico.
Dado que la respuesta a los antiagregantes tiene una amplia variabilidad interindividual, medir el efecto con la consiguiente terapia a medida podría tener beneficio. El estudio Artic testeó la superioridad de la monitorización de la respuesta de dos antiplaquetarios vs la terapia convencional post implante de un stent farmacológico. Se incluyeron 2466 pacientes con enfermedad<a href="https://solaci.org/2015/06/24/artic-study-monitoreo-de-la-terapia-antiplaquetaria-para-reducir-eventos-luego-del-implante-de-un-stent-farmacologico/" title="Read more" >...</a>
EUROMAX: Bivalirudina durante el traslado a la angioplastia primaria
El estudio HORIZONS AMI mostró la utilidad de la bivalirudina en reducir la mortalidad y el sangrado comparado con la utilización de heparina más inhibidores de la glicoproteína IIBIIIA. Sin embargo algunas preguntas quedaron sin responder: ¿Cuál sería la utilidad de iniciar la infusión desde el traslado en la ambulancia?, ¿es posible reducir el riesgo<a href="https://solaci.org/2015/06/24/euromax-bivalirudina-durante-el-traslado-a-la-angioplastia-primaria/" title="Read more" >...</a>
OPTIMIZE: 3 meses vs 12 de doble antiagregación post angioplastia con DES
Actualmente la recomendación es de 12 meses de doble anti agregación luego de una angioplastia con stent farmacológico. Este estudio comparó el esquema de 3 meses vs 12 meses de doble anti agregación luego de la angioplastia con stent liberador de zotarolimus en pacientes del mundo real. Fue un estudio prospectivo y multicéntrico que randomizó<a href="https://solaci.org/2015/06/24/optimize-3-meses-vs-12-de-doble-antiagregacion-post-angioplastia-con-des/" title="Read more" >...</a>