Infarto agudo de miocardio y lesiones de múltiples niveles

¿Es útil el Balón de Contrapulsación en el infarto de miocardio?

Título original: Intraaortic Balloon Support for Myocardial Infarction with Cardiogenic Shock (for the IABP-Shock II Trial Investigator) Referencia: Holger T, et al. NEJM 367;14:1287   La tasa de mortalidad en el shock cardiogénico secundario a infarto agudo de miocardio (IAM) es alta aún en los pacientes que reciben revascularización temprana.  La utilización de balón de<a href="https://solaci.org/2012/11/22/es-util-el-balon-de-contrapulsacion-en-el-infarto-de-miocardio/" title="Read more" >...</a>

El score GRACE continúa demostrando su utilidad para predecir eventos

Título original: Walking Beyond the GRACE (Global Registry of Acute Coronary Events) Model in the Death Risk Stratification During Hospitalization in Patients With Acute Coronary Syndrome. Referencia: Rapouseiras-Roubín S, et al. J Am Coll Cardiol Intv 2012;5:1117–25. El poder discriminatorio de los predictores de riesgo es fundamental en el tratamiento de pacientes con síndromes coronarios<a href="https://solaci.org/2012/11/21/el-score-grace-continua-demostrando-su-utilidad-para-predecir-eventos/" title="Read more" >...</a>

Interrumpir el clopidogrel después del año del infarto puede ser riesgoso

Referencia: Charlot y colaboradores. European Heart Journal 2012 (in press). Las recomendaciones de las directrices internacionales recomiendan la administración de doble terapia antiagregante por un periodo no menor de 12 meses luego del infarto agudo de miocardio. Sin embargo, se desconoce el beneficio de extender dicha terapia más allá de los 12 meses. Tal vez,<a href="https://solaci.org/2012/10/01/interrumpir-el-clopidogrel-despues-del-ano-del-infarto-puede-ser-riesgoso/" title="Read more" >...</a>

La hiperglucemia en la admisión, un riesgo excesivo durante el infarto

Referencia: Planer y colaboradores. International Journal of Cardiology 2012 (in press) El pronóstico de los pacientes que cursan un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del ST (IAMST) ha mejorado marcadamente, en particular como resultado de la terapia de reperfusión. A pesar de éstos avances, los pacientes con diabetes mellitus (DM) constituyen un grupo de<a href="https://solaci.org/2012/09/01/la-hiperglucemia-en-la-admision-un-riesgo-excesivo-durante-el-infarto/" title="Read more" >...</a>

IAM y múltiples vasos, ¿podemos realizar un solo procedimiento?

Revascularización completa inicial vs revascularización por etapas en pacientes con IAMCEST y enfermedad de múltiples vasos

En pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST) sometidos a angioplastia coronaria primaria (ATC primaria), la presencia de enfermedad de múltiples vasos se observa en hasta un 40% de los casos. Existe controversia sobre el momento óptimo para revascularizar las lesiones no culpables en estos pacientes sin shock cardiogénico. Según<a href="https://solaci.org/2024/07/16/revascularizacion-completa-inicial-vs-revascularizacion-por-etapas-en-pacientes-con-iamcest-y-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>

ULTIMATE III: Uso de IVUS para angioplastia con balón con drogas en lesiones coronarias de novo

La revascularización coronaria percutánea (PCI) con stent liberador de drogas (DES) puede presentar limitaciones, especialmente en forma de trombosis del stent o reestenosis intrastent (RIS). Estos hallazgos han impulsado el desarrollo de balones recubiertos con drogas (DCB). La efectividad y eficacia de los DCB ya han sido demostradas en el contexto de RIS y enfermedad<a href="https://solaci.org/2024/07/12/ultimate-iii-uso-de-ivus-para-angioplastia-con-balon-con-drogas-en-lesiones-coronarias-de-novo/" title="Read more" >...</a>

¿Como son los eventos en los pacientes coronarios que rechazan la indicación quirúrgica o en los no candidatos a CRM?

La decisión sobre la modalidad de revascularización coronaria para la enfermedad ateroesclerótica (EC) generalmente se basa en la presentación clínica, el riesgo quirúrgico, la expectativa de vida y la posible mejora en la calidad de vida. Estas decisiones suelen iniciarse a través de discusiones llevadas a cabo por el Heart Team, considerando opciones como la<a href="https://solaci.org/2024/06/25/como-son-los-eventos-en-los-pacientes-coronarios-que-rechazan-la-indicacion-quirurgica-o-en-los-no-candidatos-a-crm/" title="Read more" >...</a>

La estrategia invasiva en pacientes frágiles es segura

ATC complejas en octogenarios

La población de octogenarios continúa en crecimiento, alcanzando aproximadamente los 137 millones, y se estima que se triplicará para el año 2050. Este aumento representa un gran desafío, ya que con frecuencia estos pacientes son más frágiles, presentan enfermedades coronarias más complejas y múltiples comorbilidades. Esto a menudo requiere realizar dos o más procedimientos y<a href="https://solaci.org/2024/06/18/atc-complejas-en-octogenarios/" title="Read more" >...</a>

Cilostazol en pacientes diabéticos con revascularización periférica endovascular: Un paso más allá de la mejoría sintomática

Control glucémico y falla en stents coronarios

Los pacientes con diabetes tienen hasta el doble de riesgo de desarrollar enfermedad coronaria (EC). Además, cuando la EC está presente, el riesgo de mortalidad aumenta. En pacientes con antecedentes de angioplastia coronaria (PCI), hay una tendencia a la necesidad de nueva revascularización, incluso con el uso de stents de segunda generación. Hasta la fecha,<a href="https://solaci.org/2024/06/13/control-glucemico-y-falla-en-stents-coronarios/" title="Read more" >...</a>

El Impella otorga seguridad en la ATC del TCI no protegido de alto riesgo

Pacientes con antecedente de cirugía de revascularización miocárdica y un nuevo evento de SCA no ST ¿Estrategia invasiva rutinaria?

Múltiples estudios respaldan el uso de un enfoque invasivo temprano en pacientes de alto riesgo con síndrome coronario agudo sin elevación del ST (SCA no ST). Este beneficio de una estrategia invasiva sobre la conducta expectante ha sido demostrado en estudios aleatorizados y meta-análisis. Los pacientes con antecedentes de cirugía de revascularización miocárdica (CRM) representan<a href="https://solaci.org/2024/06/07/pacientes-con-antecedente-de-cirugia-de-revascularizacion-miocardica-y-un-nuevo-evento-de-sca-no-st-estrategia-invasiva-rutinaria/" title="Read more" >...</a>

infarto agudo do miocárdio