Iniciar de manera rápida una terapia para controlar el ritmo en pacientes con fibrilación auricular de reciente diagnóstico reduce el riesgo de eventos cardiovasculares comparado con el tratamiento usual de control de la frecuencia. Estos datos surgen del estudio EAST-AFNET 4 recientemente presentado en el ESC 2020 y publicado simultáneamente en NEJM. Estos datos sugieren...
¿La reoperación valvular puede quedar en la historia?
Aquellos pacientes con prótesis biológicas disfuncionantes tienen mejores resultados con el TAVI que con la re-operación más allá del riesgo quirúrgico. Los resultados de este trabajo podrían incluso hacer replantear la edad de corte para considerar una prótesis mecánica vs una biológica en la primera cirugía. Este análisis recientemente publicado en JACC evaluó los resultados...
Injuria miocárdica por COVID-19 en jóvenes y con síntomas leves
La mayoría de los pacientes jóvenes que no requirieron hospitalización por la infección de COVID-19 mostraron resonancias anormales más allá de los dos meses del diagnóstico. La injuria miocárdica estaba objetivada en los pacientes con un curso más grave de la infección, pero no en una población saludable que transcurrió la enfermedad en su domicilio....
El Valve in Valve presenta mejor evolución que el re-SARV
Gentileza del Dr. Carlos Fava. La cirugía valvular aórtica con bioprótesis ha demostrado su beneficio, pero su debilidad es el fallo de esta última entre los 10 y los 15 años. El TAVI ha surgido como una estrategia válida especialmente en los pacientes de alto riesgo, pero aún tenemos poca información y no disponemos en...
TEP en COVID-19 ¿Factores de riesgo diferentes a los clásicos?
Los factores de riesgo para tromboembolismo pulmonar (TEP) en pacientes enfermos con el nuevo coronavirus son diferentes de los factores clásicos que conocemos. Un estudio francés recientemente publicado en Eur Heart J. mostró estos nuevos factores de riesgo, aunque también mostró que la anticoagulación reduce el riesgo de TEP al igual que en los pacientes...
EuroPCR 2020 | CLASP: nuevo dispositivo de reparación mitral con seguimiento a un año
El CLASP analizó pacientes tratados con el nuevo dispositivo de reparación mitral por catéter PASCAL demostrando una tasa baja de complicaciones, una alta sobrevida, una significativa reducción de la insuficiencia mitral y una mejoría de la calidad de vida a un año. En julio del 2019 publicábamos en nuestra página los resultados a 30 días...
EuroPCR 2020 ¿Revive la denervación renal?
Análisis adicionales del registro Global SYMPLICITY y del RADIANCE-HTN SOLO presentados en forma virtual en el EuroPCR 2020 pueden ayudar a rescatar a la denervación renal como una alternativa más en los pacientes con hipertensión descontrolada. Los resultados a 3 años del registro SYMPLICITY mostró reducciones significativas y duraderas de la tensión arterial sin importar...
Injuria miocárdica en más de un tercio de los infectados por COVID-19
Aproximadamente, un tercio de los pacientes hospitalizados por COVID-19 tienen algún grado de injuria miocárdica y esto viene de la mano con un incremento de la mortalidad comparado con los pacientes que no presentan elevación de las troponinas. Incluso formas leves de injuria miocárdica -como podría ser una elevación de troponinas de entre 0.03 y...
TAVI: Balón expandible o autoexpandible ¿Cuál es la respuesta?
Gentileza del Dr. Carlos Fava. El TAVI ha demostrado su beneficio y actualmente se encuentra avanzando fuertemente hacia los pacientes de bajo riesgo. Además, también está incursionando en las válvulas bicúspides y en menor medida en la insuficiencia valvular aórtica. Pero una de las preguntas es qué vávula debemos utilizar en cada paciente: ¿balón expandible...
A favor del uso de trombolíticos en tiempos de COVID-19
La pandemia por Covid-19 ha alterado dramáticamente el acceso a la terapia de reperfusión en pacientes cursando un infarto con supradesnivel del segmento ST. En este momento adverso parece prudente reevaluar el algoritmo de reperfusión. Si bien la angioplastia primaria es la estrategia estándar de reperfusión, para alcanzar todos sus beneficios es crucial conseguir un...