3 a 6 meses de doble anti agregación luego de un DES disminuyen el sangrado y no aumentan la mortalidad ni los infartos.

Título originial: Meta-analysis of randomized clinical trials comparing short term -vs- long term dual antiplatelet therapy following drug eluting stents. Referencia: El-Hayek G et al. Am J Cardiol. 2014; Epub ahead of print. Este meta análisis analizó los datos de 4 estudios randomizados y controlados (EXCELLENT, PRODIGY, RESET y OPTIMIZE) incluyendo un total de 8157 pacientes<a href="https://solaci.org/2014/06/24/3-a-6-meses-de-doble-anti-agregacion-luego-de-un-des-disminuyen-el-sangrado-y-no-aumentan-la-mortalidad-ni-los-infartos/" title="Read more" >...</a>

La proteína C reactiva elevada podría predecir futuros eventos relacionados a lesiones no culpables. Sub análisis del estudio PROSPECT.

Título original: Relation of C-reactive protein levels to instability of untreated vulnerable coronary plaques (from the PROSPECT study). Referencia: Kelly CR et al. Am J Cardiol. 2014;Epub ahead of print.   El estudio PROSPECT original incluyó 697 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a los que se les realizó angioplastia a la arteria culpable y<a href="https://solaci.org/2014/06/09/la-proteina-c-reactiva-elevada-podria-predecir-futuros-eventos-relacionados-a-lesiones-no-culpables-sub-analisis-del-estudio-prospect/" title="Read more" >...</a>

Mayor tasa de eventos en aquellos con síndrome coronario agudo sin supradesnivel que no recibieron revascularización del estudio PLATO. Más allá de esto, el ticagrelor igual redujo la mortalidad.

Título original: Ticagrelor vs. clopidogrel in patients with non-ST-elevation acute coronary syndrome with or without revascularization: results from the PLATO trial. Referencia: Lindholm D et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print. El estudio PLATO randomizó 18624 pacientes cursando un síndrome coronario agudo a aspirina más ticagrelor (180 mg de carga seguido de 90 mg c/12<a href="https://solaci.org/2014/05/07/mayor-tasa-de-eventos-en-aquellos-con-sindrome-coronario-agudo-sin-supradesnivel-que-no-recibieron-revascularizacion-del-estudio-plato-mas-alla-de-esto-el-ticagrelor-igual-redujo-la-mortalidad/" title="Read more" >...</a>

Al menos un mes de anti agregación parece suficiente luego de un stent liberador de zotarolimus

Título original: Lack of association between dual antiplatelet therapy use and stent thrombosis between 1 and 12 months following Resolute zotarolimus-eluting stent implantation. Referencia: Silber S, Kirtane AJ, Belardi JA, et al. Eur Heart J. 2014; Epub ahead of print.   El tiempo óptimo de doble anti agregación plaquetaria luego del implante de un stent<a href="https://solaci.org/2014/02/25/al-menos-un-mes-de-anti-agregacion-parece-suficiente-luego-de-un-stent-liberador-de-zotarolimus/" title="Read more" >...</a>

Reestenosis intrastent, el único subgrupo que se beneficia de más tiempo de doble anti agregación

Título original: Short vs. Long Term Duration of Dual Antiplatelet Therapy in Patients treated for InstentRestenosis. A PRODIGY Trial substudy. Referencia: Gianluca Campo el al. J Am CollCardiol, article in press.   En el estudio PRODIGY (Prolonging Dual AntiplateletTreatmentAfterGrading Stent-Induced Intimal Hyperplasia) se observó que el régimen de 24 meses de doble anti agregación no<a href="https://solaci.org/2013/12/13/reestenosis-intrastent-el-unico-subgrupo-que-se-beneficia-de-mas-tiempo-de-doble-anti-agregacion/" title="Read more" >...</a>

Suspensión del clopidogrel, sin efecto rebote en pacientes estables

Título original: A randomised controlled trial of platelet activity before and after cessation of clopidogrel therapy in patients with stable cardiovascular disease. Referencia: Ford I et al. J Am Coll Cardiol. 2013;E-pub ahead of print. Algunos trabajos previos habían sugerido un exceso de eventos cardiovasculares luego de la suspensión del clopidogrel y que esto se<a href="https://solaci.org/2013/11/20/suspension-del-clopidogrel-sin-efecto-rebote-en-pacientes-estables/" title="Read more" >...</a>

Buscando el mejor esquema de anti agregación post TAVI

Título original: Comparison of Two Antiplatelet Therapy Strategies in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Implantation. Referencia: Eric Durand et al. Am J Cardiol 2013, et al.   El reemplazo valvular aórtico percutáneo ha mostrado ser superior al tratamiento médico en pacientes inoperables y no inferior al tratamiento quirúrgico en pacientes de alto riesgo.  La terapia<a href="https://solaci.org/2013/11/08/buscando-el-mejor-esquema-de-anti-agregacion-post-tavi/" title="Read more" >...</a>

El Cilostazol disminuye la reestenosis de stents farmacológicos en lesiones de más de 40 mm.

Título original: Comparison of Dual Versus Triple Antiplatelet Therapy After Drug-Eluting Stent According to Stent Length (from the Pooled Analysis of DECLARE Trials). Referencia: Seung-Whan Lee et al. Am J Cardiol 2013, article in press.   El Cilostazol, un inhibidor de la fosfodiesterasa III, asociado a aspirina y clopidogrel demostró disminuir la reestenosis angiográfica en<a href="https://solaci.org/2013/10/07/el-cilostazol-disminuye-la-reestenosis-de-stents-farmacologicos-en-lesiones-de-mas-de-40-mm/" title="Read more" >...</a>

El Rivaroxaban disminuye la trombosis intrastent en pacientes con síndromes coronarios agudos

Título original: Reduction of Stent Thrombosis in Patients With Acute Coronary Syndromes Treated With Rivaroxaban in ATLAS-ACS 2 TIMI 51. Referencia: C. Michael Gibson et al. J Am Coll Cardiol 2013;62:286–90. Hay pocos estudios contemporáneos que investigaron la utilidad de la anticoagulación oral en pacientes con síndromes coronarios agudos y angioplastia coronaria. El Rivaroxaban es<a href="https://solaci.org/2013/08/23/el-rivaroxaban-disminuye-la-trombosis-intrastent-en-pacientes-con-sindromes-coronarios-agudos/" title="Read more" >...</a>

Exclusión de orejuela con AMPLATZER, una alternativa válida cuando la anticoagulación está contraindicada

Título original: Percutaneous Left Atrial Appendage Closure With the AMPLATZER Cardiac Plug Device in Patients With Nonvalvular Atrial Fibrillation and Contraindication to Anticoagulation Therapy Referencia: Marina Urena, et al. J Am Coll Cardiol 2013:62:96-102.   La anticoagulación es una buena estrategia terapéutica en la fibrilación auricular (FA) de origen no valvular, sin embargo en aproximadamente<a href="https://solaci.org/2013/07/10/exclusion-de-orejuela-con-amplatzer-una-alternativa-valida-cuando-la-anticoagulacion-esta-contraindicada/" title="Read more" >...</a>