Por: Jeffrey W. Moses
FAME II: La intervención coronaria percutánea guiada por isquemia es superior sl tratamiento médico.
Comentario editorial: La enfermedad coronaria estable continúa siendo un escenario donde la intervención coronaria percutánea (ICP) presenta aristas no aclaradas. En un estudio realizado en 28 centros de Europa y Estados Unidos se diseñó un modelo donde a todos los pacientes incorporados en forma consecutiva (all comers trial, para evitar un sesgo de selección) se<a href="https://solaci.org/2015/06/24/fame-ii-la-intervencion-coronaria-percutanea-guiada-por-isquemia-es-superior-sl-tratamiento-medico/" title="Read more" >...</a>
FREEDOM trial: Cirugía de revascularización miocárdica vs angioplastia para el tratamiento de paciente diabéticos con enfermedad de múltiples vasos.
Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios<a href="https://solaci.org/2015/06/24/freedom-trial-cirugia-de-revascularizacion-miocardica-vs-angioplastia-para-el-tratamiento-de-paciente-diabeticos-con-enfermedad-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
Sesión TCT. Evaluación de la gravedad de las lesiones. Discusión sobre los diferentes métodos de evaluación de la fisiología coronaria.
FFR es el gold estandar (Dr. William Fearon) Dr. Willian informó las ventajas de utilizar FFR: • Gran precisión en la identificación de lesiones que causan isquemia. • Permite indicar la angioplastia con seguridad. • Mejora los resultados cuando se compara con la práctica estándar. • Técnica segura, fácil de realizar, económico y una mayor<a href="https://solaci.org/2015/06/24/sesion-tct-evaluacion-de-la-gravedad-de-las-lesiones-discusion-sobre-los-diferentes-metodos-de-evaluacion-de-la-fisiologia-coronaria/" title="Read more" >...</a>
ADVISE II: Valoración funcional de las lesiones coronarias sin adenosina
El índice de presión en la fase de reposo del ciclo cardíaco (iFR) es un procedimiento recién introducido para la valoración de las estenosis coronarias basado en la medición de presión sin adenosina. Ha generado interés con más de 1500 comparaciones con el FFR desde su introducción en el TCT 2011. Las discrepancias entre ambos<a href="https://solaci.org/2015/06/24/advise-ii-valoracion-funcional-de-las-lesiones-coronarias-sin-adenosina/" title="Read more" >...</a>
ORBIT II: nuevo dispositivo de aterectomía
El objetivo del estudio fue testear la utilización del nuevo dispositivo de aterectomía para preparar lesiones severamente calcificadas. Tuvo un diseño observacional, prospectivo y multicéntrico que incluyó 443 pacientes de 49 centros con un seguimiento a 30 días. La lesión fue clasificada como severamente calcificada cuando por fluoroscopía podía visualizarse el calcio a ambos lados<a href="https://solaci.org/2015/06/24/orbit-ii-nuevo-dispositivo-de-aterectomia/" title="Read more" >...</a>
COREVALVE EXTREME RISK: Resultados promisorios con CoreValve en pacientes de muy alto riesgo
El implante valvular aórtico percutáneo (TAVI) demostró recientemente su superioridad con respecto al tratamiento médico en pacientes con estenosis aórtica severa y muy alto riesgo quirúrgico. Además los pacientes que recibieron TAVI mostraron una sobrevida equivalente al tratamiento quirúrgico a un año. Este trabajo incluyó 471 pacientes con estenosis aórtica severa sintomática descartados de cirugía<a href="https://solaci.org/2015/06/24/corevalve-extreme-risk-resultados-promisorios-con-corevalve-en-pacientes-de-muy-alto-riesgo/" title="Read more" >...</a>
Son los DES de 2ª generación una alternativa a la cirugía en la enfermedad coronaria de múltiples vasos?
Los beneficios de los stents farmacológicos (DES) de 2ª generación están siendo comparados con la cirugía de revascularización miocárdica (CRM) en busca de lograr una revascularización segura, eficaz, menos invasiva y lo más completa posible. Como antecedentes en el SYNTAX, la trombosis intrastent (TS) con el Taxus alcanzó un 25% de los eventos en el<a href="https://solaci.org/2015/04/07/son-los-des-de-2a-generacion-una-alternativa-a-la-cirugia-en-la-enfermedad-coronaria-de-multiples-vasos/" title="Read more" >...</a>
Evaluación invasiva de pacientes con angina y coronarias sin lesiones
Título original: Invasive Evaluation of Patients with Angina in the Absence of Obstructive Coronary Artery Disease. Referencia: Bong-Ki Lee et al.Circulation published online before print February 20, 2015. Más del 20% de los pacientes que se presentan a una sala de cateterismo sintomáticos por angina no tienen evidencias angiográficas de enfermedad coronaria. A pesar<a href="https://solaci.org/2015/02/24/evaluacion-invasiva-de-pacientes-con-angina-y-coronarias-sin-lesiones/" title="Read more" >...</a>
OCT útil para valorar lesiones distales de tronco de coronaria izquierda
Título original: Frecuency domain optical coherente tomography to assess non-ostial left main artery. Referencia: Francesco Burzotta, et al. EuroIntervention 2015;10e1-e8 La tomografía de coherencia óptica (OCT) ha demostrado ser una ayuda importante a la hora de tomar decisiones o realizar el control del implante de los stents en las coronarias, pero su lugar en<a href="https://solaci.org/2015/02/09/oct-util-para-valorar-lesiones-distales-de-tronco-de-coronaria-izquierda/" title="Read more" >...</a>