El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) se asocia frecuentemente a defectos de conducción, los cuales terminan frecuentemente con el implante de marcapaso definitivo (MCP) entre el 10 y el 40% de los pacientes. Los factores que predisponen al MCP post TAVI han sido estudiados con gran detalle, pero su impacto clínico a corto y<a href="https://solaci.org/2017/10/09/fin-de-la-discusion-sobre-el-impacto-del-marcapaso-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Los marcapasos post TAVI aumentan los costos pero no los eventos adversos
Este nuevo meta análisis no logró probar que el implante de un marcapasos permanente post reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) aumentara la tasa de mortalidad, infarto o stroke. Solo podrían asociarse a una menor recuperación de la función ventricular post procedimiento, cosa que ya había sido observada en estudios previos. Los pacientes que requieren<a href="https://solaci.org/2017/09/06/los-marcapasos-post-tavi-aumentan-los-costos-pero-no-los-eventos-adversos/" title="Read more" >...</a>
Desempeño de la válvula Lotus en relación al implante de marcapaso en pacientes Post-TAVI
Gentileza del Dr. Agustín Vecchia. El leak paravalvular fue una vez visto como la mayor desventaja del TAVI contra la cirugía convencional. Actualmente nuevos dispositivos y operadores más experimentados lograron “controlar” este fenómeno y mantenerlo en números aceptables. La válvula reposicionable Lotus probablemente sea la que ofrece una solución más efectiva para este fenómeno, pero<a href="https://solaci.org/2017/07/12/desempeno-de-la-valvula-lotus-en-relacion-al-implante-de-marcapaso-en-pacientes-post-tavi/" title="Read more" >...</a>
Predictores de marcapasos definitivo con SAPIEN 3
El objetivo de este trabajo fue identificar los predictores de marcapasos permanente luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) con la última generación de la válvula balón expandible Edwards SAPIEN 3. Los nuevos defectos de conducción que requieren marcapasos definitivo son unos de los mayores problemas luego del TAVI y los predictores no<a href="https://solaci.org/2017/01/02/predictores-de-marcapasos-definitivo-con-sapien-3/" title="Read more" >...</a>
TAVI: la necesidad de marcapasos se asocia a mortalidad
Gentileza Dr. Carlos Fava. Luego del reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI), la incidencia de marcapasos definitivo (MCPD) varía del 6% al 30% en los diferentes estudios y de acuerdo a la válvula utilizada. Esto es producido por trauma, isquemia, hemorragia y edema a nivel del nodo A-V y el tejido infranodal, generando disincronía ventricular<a href="https://solaci.org/2016/11/17/tavi-la-necesidad-de-marcapasos-se-asocia-a-mortalidad/" title="Read more" >...</a>
¿El marcapasos definitivo post-TAVI es inocuo como creíamos?
Gentileza Dr. Carlos Fava. El reemplazo valvular aórtico por catéter (TAVI) ha demostrado amplio beneficio en diferentes grupos, pero una de sus debilidades continúa siendo la necesidad de marcapasos definitivo (MCPD), que varía entre el 5% y el 30%. El impacto que genera a largo plazo en términos de mortalidad es aún controvertido ya que<a href="https://solaci.org/2016/11/16/el-marcapasos-definitivo-post-tavi-es-inocuo-como-creiamos/" title="Read more" >...</a>
La necesidad de marcapasos post TAVI no incrementa la mortalidad
Título original: Impact of New-Onset Left Bundle Branch Block and Periprocedural Permanent Pacemaker Implantation on Clinical Outcomes in Patients Undergoing Transcatheter Aortic Valve Replacement. A Systematic Review and Meta-Analysis. Referencia: Ander Regueiro et al. Circ Cardiovasc Interv. 2016 May;9(5). Los datos disponibles sobre el impacto clínico del nuevo bloqueo de rama izquierda y la<a href="https://solaci.org/2016/05/27/la-necesidad-de-marcapasos-post-tavi-no-incrementa-la-mortalidad/" title="Read more" >...</a>
Menos insuficiencia paravalvular y más marcapasos para la nueva válvula balón expandible
Título original: Changes in the Pacemaker Rate After Transition From Edwards SAPIEN XT to SAPIEN 3 Transcatheter Aortic Valve Implantation. The Critical Role of Valve Implantation Height. Referencia: Fernando De Torres-Alba et al. J Am CollCardiolIntv. 2016, online before print. El objetivo de este estudio fue analizar la tasa de implante de marcapasos con la<a href="https://solaci.org/2016/03/31/menos-insuficiencia-paravalvular-y-mas-marcapasos-para-la-nueva-valvula-balon-expandible/" title="Read more" >...</a>
El implante de marcapasos definitivo post TAVI no impacta negativamente en los resultados o incluso ayuda
Titulo original: Pacemaker implantation following transcatheter aortic valve implantation: Impact on late clinical outcomes and left ventricular function. Referencia: Urena M et al. Circulation. 2014 Mar 18;129(11):1233-43. La necesidad del implante de un marcapasos permanente (PPI) es una de las complicaciones más frecuentes asociadas con el TAVI. Aunque los datos sugieren que la estimulación del<a href="https://solaci.org/2014/07/24/el-implante-de-marcapasos-definitivo-post-tavi-no-impacta-negativamente-en-los-resultados-o-incluso-ayuda/" title="Read more" >...</a>
Predilatar con un balón de menor diámetro podría disminuir la necesidad de marcapasos post implante de Core Valve
Título Original: Reduction of pacemaker implantation rates alter CoreValve implantation by moderate predilatation Referencia: Philipp Lange, et al. EuroIntervention 2014;9:1151-1159 El implante valvular aórtico ha demostrado ser una estrategia válida en los pacientes de alto riego. La válvula aórtica percutánea auto expandible Core Valve se ha asociado con una tasa relativamente alta de marcapaso<a href="https://solaci.org/2014/03/05/predilatar-con-un-balon-de-menor-diametro-podria-disminuir-la-necesidad-de-marcapasos-post-implante-de-core-valve/" title="Read more" >...</a>