El objetivo de este trabajo fue comparar el reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVR) con la válvula autoexpandible Core Valve con la cirugía convencional en pacientes de alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron pacientes con un área valvular < 0.8 cm2, índice valvular ≤ 0.5 cm2, un gradiente medio > 40 mmHg o velocidades pico por encima...
PARTNER cohort B: Eventos clínicos a los 3 años de seguimiento en pacientes con estenosis aórtica severa
Introducción: El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es el tratamiento de elección para pacientes con estenosis aórtica severa considerados inoperables según los resultados clínicos a 12 meses reportados del estudio PARTNER, los cuales demuestran una reducción en la mortalidad y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, se desconoce el...
REPRISE II: válvula LOTUS para reemplazo valvular aórtico percutáneo
El objetivo de este estudio fue evaluar la seguridad y eficacia del nuevo dispositivo en pacientes con estenosis aórtica severa alto riesgo quirúrgico. Se incluyeron 120 pacientes con una edad media de 84 años y un área valvular aórtica de 0.7 cm2. El dispositivo fue implantado con éxito en todos los pacientes con una tasa...
Eco estrés en estenosis aórtica con bajo flujo, bajo gradiente y deterioro de la función sistólica
Ecocardiografista Fundación Favaloro. Buenos Aires, Argentina. Recientemente se publicó en JACC Cardiovascular Imaging una evaluación retrospectiva donde se incluyeron pacientes con estenosis aórtica severa (< 1 cm²), bajo gradiente medio (gradiente medio aórtico Los pacientes seleccionados fueron aquellos a los que se le realizó un eco estrés con dobutamina (EstresDBT) para descartar pseudoestenosis aórtica (n=49). El...
El reemplazo valvular aórtico percutáneo mostró mejores resultados que la cirugía convencional en pacientes diabéticos de alto riesgo.
Titulo original: Transcatheter Versus Surgical Aortic Valve Replacement in Patients With Diabetes and Severe Aortic Stenosis at High Risk for Surgery An Analysis of the PARTNER Trial (Placement of Aortic Transcatheter Valve). Referencia: Lindman BR et al. J Am Coll Cardiol. 2014 Mar 25;63(11):1090-9. La diabetes se asocia a una mayor morbilidad y mortalidad...
Reemplazo percutáneo también para válvulas aórticas bicúspides
Título original: Comparison of Results of Transcatheter Aortic Valve Implantation in Patients with Severely Stenotic Bicuspid versus Tricuspid or Non-Bicuspid Valves. Referencia: Charis Costopoulos et al. Am J Cardiol. 2014 Jan 31. pii: S0002-9149(14)00554-2. La válvula bicúspide es la anomalía congénita de la válvula aórtica más frecuente con una incidencia aproximada del 1% en...
El flujo y el gradiente pueden ayudar a seleccionar los pacientes con estenosis aórtica
Título original: Flow-Gradient Patterns in Severe Aortic Stenosis UIT Preserved Ejection Fraction. Clinical Characteristic and Predictos of Survival. Referencia: Eleid, M, et al. Circulation 2013;128:1781-1789 El diagnóstico de estenosis aórtica severa es definido por ecografía como un área valvular <1cm2, gradiente medio >40 mmHg y velocidad >4 m/s; pero existen casos con síndromes de...
Estenosis aórtica severa con gradientes bajos a pesar de función ventricular conservada
Título Original: Invasive Hemodynamic Characteristics of Low Gradient Severe Aortic Stenosis Despite Preserved Ejection Fraction. Referencia: Juliane Lauten et al. J Am Coll Cardiol 2013;61:1799–808. La fisiopatología, clínica y evolución natural de la estenosis aórtica severa (EAo s) ha sido extensamente descripta, sin embargo las recomendaciones para su manejo siguen evolucionando. Las guías Europeas y...
TAVI, también para insuficiencia aórtica pura
Título original: Transcatheter Aortic Valve Implantation for Pure Severe Native Aortic Valve Regurgitation. Referencia: David A. Roy et al. J Am Coll Cardiol 2013. Article in press. El reemplazo valvular aórtico percutáneo (TAVI) se ha convertido en un tratamiento estándar para los pacientes (ptes) con estenosis aórtica severa y alto riesgo quirúrgico. Sin embargo para...
Impacto del Implante de un Marcapasos Permanente en Pacientes Sometidos a Remplazo Valvular Aórtico Percutáneo
Referencia: Buellesfeld y colaboradores (JACC in press). El remplazo valvular aórtico percutáneo (RVA) es una técnica novedosa para el tratamiento de estenosis valvular aórtica severa (EAS) que se ha incorporando con gran entusiasmo en la práctica clínica, particularmente en pacientes con excesivo riesgo quirúrgico2. Debido a la contigüidad entre la válvula aortica, el nódulo A-V...