El tamaño del infarto es un predictor independiente de sobrevida y de función ventricular. Se han probado varias alternativas para reducir el tamaño del área infartada y sus consecuencias. Estudios experimentales pequeños sugieren que el óxido nítrico inhalado podría mejorar la reperfusión en el contexto de un infarto con supradesnivel del segmento ST. Se randomizaron...
La recidiva precoz de la fibrilación auricular luego de una ablación es una experiencia que desanima a los pacientes. El objetivo de este trabajo fue analizar la eficacia global de la amiodarona por un corto período de tiempo luego de un procedimiento de ablación. El estudio incluyó 212 pacientes sometidos a ablación y randomizados a...
El antagonista del receptor plaquetario P2Y12 ticagrelor demostró reducir la incidencia de eventos cardiovasculares cuando es administrado en la admisión hospitalaria de pacientes cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST. No estaba estudiado si su administración pre hospitalaria podría mejorar la reperfusión coronaria y eventos como muerte o trombosis intrastent. Se...
En el contexto de la insuficiencia cardíaca existe un desequilibrio autonómico caracterizado por un aumento de la actividad simpática y una reducción de la actividad parasimpática. Este desequilibrio autonómico puede contribuir a la progresión de los síntomas de insuficiencia cardíaca. Estudios pre clínicos mostraron beneficios con la estimulación vagal. El objetivo de este trabajo fue...
El monitoreo a domicilio es esencial en la medicina actual pero el análisis del costo beneficio es fundamental para los pacientes, empresas y administradores de seguro. El servicio de monitoreo domiciliar de BIOTRONIK permite a los médicos que sigan a sus pacientes con cardiodesfibrilador en forma remota, disminuyendo la necesidad de consultas clínicas. Su uso...
Las guías actuales sugieren el tratamiento solamente de la arteria culpable del infarto de miocardio con supradesnivel del segmento ST. Este trabajo prospectivo y randomizado incluyó 296 pacientes de 7 centros cursando un infarto agudo de miocardio con supradesnivel del segmento ST derivados para angioplastia primaria y randomizados a tratar solamente la arteria culpable (n=146)...
En aproximadamente el 10% de los pacientes para terapia de resincronización no es posible el implante de electrodo ventricular por dificultades anatómicas, por hiper estimulación frénica o baja captura del estímulo. Este trabajo fue diseñado con la hipótesis de que los electrodos cuadripolares resultarían en menos intervenciones tanto durante el implante como durante el seguimiento...
Se randomizaron 180 pacientes a colchicina 0.5 mg dos veces por día desde 48-72 hs previas a la cirugía vs 180 pacientes a placebo. La medicación fue continuada por un mes. El objetivo del estudio fue evaluar si la colchicina era capaz de evitar el síndrome post pericardiotomía. El síndrome post pericardiotomía ocurrió en el...
Pacientes con hipertensión refractaria leve fueron definidos como aquellos con tensión arterial sistólica diurna de 135-149 y/o TA diastólica de 90-94 mmHg en el monitoreo ambulatorio. Fueron randomizados a denervación renal (n=35) vs procedimiento invasivo de control (n=36). El end point primario fue la variación de la presión sistólica en el monitoreo ambulatorio de 24...
Existe la hipótesis de que la presencia de un shunt derecho-izquierdo puede desencadenar episodios de migraña. El objetivo de este trabajo fue evaluar si el cierre de un foramen oval permeable podría ayudar a tratar a pacientes con migraña con aura refractaria al tratamiento. En total se incluyeron 107 pacientes, 53 en el grupo cierre...