Hasta ahora no se habían publicado estudios comparativos randomizados entre la prótesis balón expandible Edwards y la autoexpandibleCoreValve. El objetivo de este trabajo fue comparar el resultado agudo entre las dos prótesis aórticas en pacientes de alto riesgo quirúrgico con estenosis aórtica severa sintomática sometidos a reemplazo valvular percutáneo por acceso transfemoral. Este fue un...
A diferencia de la insuficiencia mitral degenerativa, la insuficiencia isquémica se debe a un aumento de la cavidad del ventrículo izquierdo, la pérdida de su formato elíptico, la dilatación del anillo y al desplazamiento de los músculos papilares lo que lleva a la pérdida de coaptación de las valvas. Las guías Europeas y Americanas sugieren...
La estenosis aterosclerótica de la arteria renal es frecuente en la población añosa. Ensayos clínicos previos no mostraron beneficio con la angioplastia en relación a la función renal pero su utilidad para prevenir eventos cardiovasculares era todavía incierta. Un total de 947 pacientes con estenosis aterosclerótica de la arteria renal e hipertensión sistólica (necesidad de...
El estudio STREAM (Strategic Reperfusion Early After Myocardial Infarction) que incluyó 1891 pacientes le dio soporte a la estrategia de infusión de fibrinolíticos en la ambulancia en pacientes atendidos dentro de las primeras 3 horas del infarto y que no pueden recibir angioplastia primaria dentro de la hora vs angioplastia primaria. El end point primario...
El endoxaban es un inhibidor oral directo del factor Xa con un rápido inicio de acción y una vida media de 8-10 horas. La eficacia y seguridad a largo plazo del endoxaban vs warfarina en pacientes con fibrilación auricular no fue estudiada. Este fue un estudio randomizado, doble ciego que comparó dos regímenes diferentes de...
El nivel de anti coagulación en respuesta a una dosis fija de warfarina es difícil de predecir durante el inicio de la terapia. El polimorfismo de los genes CYP2C9 (participa en el metabolismo de la warfarina) y del VKORC1 (participa en el ciclo de la vitamina K) junto con la edad y la superficie corporal...
La terapia inicial para la claudicación intermitente ha sido históricamente el tren de marcha, sin embargo especialmente en los últimos años, ha aumentado el número de angioplastias periféricas demostrando una gran efectividad para esta patología. El objetivo de este trabajo fue comparar la efectividad clínica de la revascularización endovascular más ejercicio vs solamente ejercicio en...
Las enfermedades cardiovasculares son la mayor causa de muerte en el mundo. Los cambios del estilo de vida, la dieta y el sedentarismo han aumento los factores de riesgo. La edad entre 3 y 5 años es una gran oportunidad para intervenir con posibles cambios efectivos del estilo de vida. El estudio fue realizado en...
Pequeños estudios previos sugirieron que dosis bajas de dopamina o neseritide pueden mejor los signos congestivos de la insuficiencia cardíaca aguda sin alterar la función renal. Se incluyeron 360 pacientes dentro de las 24 horas de la admisión por insuficiencia cardíaca y con una tasa de filtrado glomerular entre 15 y 60 ml/min/1.73 m2. El...
Está demostrado que la hipertensión arterial se asocia a la ocurrencia de accidente cerebro vascular sin embargo el tratamiento inmediato de la misma durante un stroke agudo no está claro. Este trabajo randomizó 4071 pacientes cursando un stroke agudo a tratamiento anti hipertensivo (reducción de la presión sistólica en un 10-25% en la primeras 24...