Introducción: La arteria poplítea es considerada un vaso desfavorable para el implante de un stent debido a las fuerzas ejercidas en la fosa poplítea durante la flexión de la extremidad, hecho que podría fracturar las astas del stent y comprometer el resultado del procedimiento a largo plazo. Hasta el momento, el uso del stent en...
PARTNER cohort B: Eventos clínicos a los 3 años de seguimiento en pacientes con estenosis aórtica severa
Introducción: El implante percutáneo de válvula aórtica (TAVI) es el tratamiento de elección para pacientes con estenosis aórtica severa considerados inoperables según los resultados clínicos a 12 meses reportados del estudio PARTNER, los cuales demuestran una reducción en la mortalidad y mejoría en la calidad de vida de los pacientes. Sin embargo, se desconoce el...
PILOT trial: El estudio piloto de dos niveles de hipotermia en los sobrevivientes comatosos tras un paro cardiaco fuera del hospital.
La hipotermia es neroprotectora porque reduce en un 6% el consumo de oxígeno cerebral, suprime las reacciones químicas asociadas a la reperfusión, reduce los radicales libres y el daño mitocondrial. Ya ha demostrado su utilidad al implementarse en forma tardía post parada cardiaca y su uso inmediato podría ser más beneficioso. Los efectos adversos como...
PHS II Trial: El uso de multivitaminas para la prevención de la enfermedad cardiovascular en hombres:ThePhysicians’ HealthStudy II.
Los estudios observacionales mostraron resultados contradictores sobre el uso de multivitaminas. PHS II es el único estudio randomizado, doble ciego y controlado con placebo para evaluar los efectos a largo plazo del uso de multivitamínicos para la prevención de enfermedades cardiovasculares. Se reandomizaron 14641 médicos mayores de 50 años desde el año 1997 a recibir...
TACT trial: terapia de quelación para el tratamiento de la enfermedad coronaria.
En teoría y también homologando a ciertas enfermedad por depósito de minerales el tratamiento de quelación con EDTA (acido etilen diamino tetra acético) podría disminuir el contenido de calcio, colesterol y el stress oxidativo de las placas. Se incluyeron 1708 pacientes con una randomización 2 x 2 a recibir EDTA+Vitaminas, EDTA+placebo, placebo+vitaminas o placebo+placebo. El...
UMPIRE Trial: La Polipastilla demuestra ser eficaz en el tratamiento de pacientes de alto riesgo.
Un polipíldora es una estrategia interesante en pacientes cardiópatas que requieren múltiples medicaciones. Este estudio randomizó 2138 pacientes de 28 centros de India y Europa con un riego de eventos superior al 15% a los 5 años a terapia convencional o una polipíldora conteniendo aspirina, estatina, lisinopril e atenolol/hidroclorotiazida en dosis fijas. A 24 meses...
FORWARD Trial: Ácidos grasos Omega-3 en la prevención de la fibrilación atrial recurrente.
La fibrilación auricular (FA) es una arritmia muy prevalente y ninguna droga, dispositivo o técnica de ablación se ha mostrado completamente efectiva en su tratamiento. Los acidos grasos Omega 3 tienen efectos electrofisiológicos, modulación autonómica y son antiinflamatorios. Lo anterior asociado a su buena tolerancia los hace interesantes para testear en el contexto de la...
TRILOGY Trial: el primer estudio a gran escala en evaluar la función plaquetaria en síndromes coronarios agudos
El TRILOGY ACS presentado en el ESC 2012 es un estudio randomizado y doble ciego que incluyó 10.300 pacientes y comparó la administración de aspirina+cloplidogrel vs aspirina+prasugrel en pacientes que ingresaron por síndromes coronarios agudos sin supradesnivel del segmento ST con una estrategia inicialmente conservadora. El estudio concluyó que la administración de prasugrel no disminuyó...
Artic Study: Monitoreo de la terapia antiplaquetaria para reducir eventos luego del implante de un stent farmacológico.
Dado que la respuesta a los antiagregantes tiene una amplia variabilidad interindividual, medir el efecto con la consiguiente terapia a medida podría tener beneficio. El estudio Artic testeó la superioridad de la monitorización de la respuesta de dos antiplaquetarios vs la terapia convencional post implante de un stent farmacológico. Se incluyeron 2466 pacientes con enfermedad...
FREEDOM trial: Cirugía de revascularización miocárdica vs angioplastia para el tratamiento de paciente diabéticos con enfermedad de múltiples vasos.
Es un estudio multicéntrico, randomizado, propectivo que compara las dos estrategias de tratamiento en pacientes diabéticos con múltiples vasos. Incluyó 1900 pacientes seguidos por al menos 2 años (media 3,8 años) randomizados 1:1 a angioplastia con stents farmacológicos (sirolimus o paclitaxel a criterio del operador) o cirugía de revascularización miocárdica. Se excluyeron los síndromes coronarios...